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帯状疱疹の原因と主な症状を解説|帯状疱疹の見分け方と治療法は?発症時の注意点と合併症や後遺症をご紹介

最終更新日:2021年8月24日

帯状疱疹の原因と主な症状を解説|帯状疱疹の見分け方と治療法は?発症時の注意点と合併症や後遺症をご紹介

こちらの記事の監修医師
すずきこどもクリニック
鈴木幹啓 先生

〇病院名 :すずきこどもクリニック
〇医師  :鈴木幹啓
〇アクセス:和歌山県新宮市下田2丁目3−2
〇診療科 :小児科
〇経歴:株式会社オンラインドクター.com代表取締役CEO
1975年三重県伊勢市生まれ
1995年自治医科大学入学(県からの奨学金制度)
2001年自治医科大学卒業

日本小児科学会認定小児科専門医
国家資格ケアマネジャー

三重県立総合医療センター、国立病院機構三重中央医療センター、国立病院機構三重病院、伊勢赤十字病院、紀南病院
平成22年5月、新宮市に「すずきこどもクリニック」を開院
【製薬会社社外講師・CM出演等】
グラクソスミスクライン社、JCRファーマ社、杏林製薬、明治製菓ファーマ、鳥居薬品

【メディア出演・TV監修】
日本テレビ、読売テレビ、東京MX、テレビ朝日(医療監修)「くりぃむしちゅーのハナタカ!優越館」

【著書】
日本一忙しい小児科医が教える病気にならない子育て術(双葉社)
開業医を救うオンライン診療(幻冬舎)

2020 年 10 月株式会社オンラインドクター.com を設立。

帯状疱疹は、水ぼうそう(水痘)のウイルスが皮膚に痛みや発疹を起こす感染症です。水ぼうそうは、ほとんどの人が幼少期に罹り、完治しますが、ウイルスは体内の神経節に住み着きます。

体力や免疫力が下がると、潜在していたウイルスが活動し始めて神経を侵し、皮膚に炎症を起こすのが帯状疱疹です。

今回は帯状疱疹の症状や治療方法、重症化した際の対処法や後遺症について紹介します。

帯状疱疹の主な原因

帯状疱疹には、多くの人が幼少期に感染した水ぼうそうのウイルスが関係しています。

完治しても、ウイルスは体内の脊髄から広がる神経節の部分に潜みつきます。

大人になってからの体力低下やストレスなどが引き金となり、潜伏していたウイルスが暴れます。

そして皮膚に痛み発疹を起こすのです。

具体的にはどういった原因で帯状疱疹が起こるのでしょうか。

精神的なストレス

現代社会では多くの人がたえず精神的ストレスを感じています。

例えば職場内で仕事の失敗、落ち込みによっていらいらすると気分があがりません。

また対人関係に気を使い過ぎて疲れてしまうこともあります。

時間に追われて忙しくしていると睡眠不足になり、食欲が低下して体調不良を起こしがちです。

このような生活を続けると、いつの間にか免疫力が低下して帯状疱疹を発症します。

過労

社会問題になっている過労も、帯状疱疹を発症する原因です。

日常生活において、回復できないまま疲れが溜まり続けると体調不良を起こしかねません。

それでも仕事を休めない、といって頑張りすぎると免疫力が下がります。

家庭では子育てや家事で多忙な毎日を過ごしていると、疲れが溜まりがちです。

さらに親の介護が加わると休む暇がありません。

このようなときにも、潜在していたウイルスが活動を始めます。

帯状疱疹の主な症状

帯状疱疹に感染すると、最初に皮膚に違和感が現れます。またチクチクするような痛みが体の中を移動する感覚に襲われます。

さらに人によっては、患部にかゆみを感じることもあるようです。

皮膚の状態を見ると小さな赤いぶつぶつが寄り集まって現れます。

初期は痛みもさほど感じません。

どのような痛みや腫れが生じるのか、帯状疱疹の症状を具体的に説明します。

痛みやかゆみ

帯状疱疹の症状でもっとも多い症例は、発疹が現れる数日前から皮膚の表面がチクチク、ピリピリすることです。

患部を触るとザラザラとしたような感触もあります。

他にも、針の先端で突いたような痛みを感じる人もいます。

皮膚科を受診せず放置すると、症状が悪化して焼けるような痛みに移行し、さらに悪化すると眠れないほどの激痛が出ることもあるのです。

痛みの症状は個人差がありますが、放置していると回復するまでに長い期間を要します。

赤い発疹

帯状疱疹では、小さな赤い発疹が発生します。最初に痛みやかゆみを感じ、患部を見ると小さな赤いぶつぶつが確認できます。

一見蕁麻疹や湿疹ではないかと勘違いしますが、それらの症状との違いは寄せ集まった小さな赤い発疹の中心部に水ぶくれができることです。

また個人差はあるものの、皮膚がごわごわした感触になります。

早期に受診すれば赤い発疹は徐々に乾き、数週間程度でかさぶたになり、自然にはがれて完治します。

かさぶたができるまでは、中心の水ぶくれをつぶさないように気をつけましょう。

帯状疱疹の見分け方

帯状疱疹は、赤く小さなぶつぶつが寄り集まって発症すると解説しました。しかし初期段階では湿疹や蕁麻疹と見分けがつきません。

発疹の出方や部位など、帯状疱疹の症状の見分け方を説明します。

身体の左右どちらかに出る

発疹が出る前に、体に違和感のある痛みが現れます。

たとえば虫に刺されたときは、できものとかゆみが同時に発生します。しかし帯状疱疹は、かゆみの症状はほとんどありません。

さらに発疹は体全体には現れず、背骨を境に左右片方だけにできます。

発生部位は、肋間神経エリアである首筋からわき腹です。

昔は帯状疱疹の湿疹が体を取り巻くと死んでしまうといううわさがありました。

しかし、神経節が全体につながっていないので、発疹が体を巻いてしまうことはありません。

細長い範囲に出る

帯状疱疹ウイルスは体内の奥深く、神経が集まっている場所に潜んでいます。

抵抗力が低くなると神経節から皮膚に向かって帯状にウイルスが活動するため、発疹も帯状にできます。

発疹ができやすい体の部位は、背中、脇腹の肋間神経周辺です。

胸あたりに細長い赤いぶつぶつが出た時、心臓病ではないかと勘違いする痛みがでることもあります。

帯状疱疹ができる仕組み

帯状疱疹を発症する人のほとんどが、幼少期に水ぼうそうに感染しています。

このウイルスの感染力は強く、接触がなくても空気から感染し、2週間後に発病して発疹が出るのが特徴です。

完治してもウイルスは一生肋骨などの神経節に潜み続けます。

大人になって過労や精神的ストレス、がんなどで免疫力が低下すると、潜んでいたウイルスが再び活動を始めます。

ウイルスは増殖しながら皮膚の表面に移動し、この時前駆痛という症状が出ます。

そして背骨を境に、神経節にそって左右のどちらかだけに帯状疱疹が広がり、皮膚の表面に赤い発疹が帯状に現れるのです。

同時に針で刺しているようなチクチクした痛みを感じます。痛みは徐々に強くなり、数週間激痛を伴うことも少なくありません。

赤い部分が膿を持ち水ぶくれになりますが、この症状は通常は1~2週間ほどでおさまります。

さらに数週間でかさぶたになり、患部が乾いて自然にはがれます。

帯状疱疹の治療法

体に痛みや違和感を覚えたら、なるべく早く医療機関を受診しましょう。

人によっては自然治癒することもありますが、逆に放置することで症状が悪化する可能性があるので注意しなければなりません。

また発疹が治まった後、神経痛などの後遺症が残ることがあります。

治療は薬物療法が中心です。

ウイルスの増殖を予防する抗ウイルス薬消炎鎮痛剤を使い、通常1週間ほど使用を継続します。

他にも患部の症状を改善するための塗り薬が処方されるほか、痛みや発疹が重症化すると点滴で痛みを抑え込むこともあります。

それでも激痛が治まらない場合はペインクリニック神経ブロックの治療が行われます。

帯状疱疹が発症した時の注意点

帯状疱疹を発症したら、注意することがあります。症状が進行したときに発生する赤い発疹です。

これが水ぶくれになるのですが、ついつい触って破ってしまうと傷口から雑菌が入って化膿するのでいじらないようにしましょう。

他にもいくつか注意する点があります。症状を悪化させないために注意すべきポイントを説明します。

子供に近づかない

帯状疱疹ウイルスはもともと水痘、いわゆる水ぼうそうのウイルスです。接触感染を起こしやすいので、幼稚園などで集団感染することもあります。

しかし帯状疱疹は、帯状疱疹に感染した人からいきなり誰かにうつることはありません。

ただし帯状疱疹の発疹が水や膿をもち、患部を掻くことで膿が付着すると、誰かに感染させることもあります。

まだワクチン接種をしていない幼児は感染しやすいので、接触しないことをおすすめします。

身体を動かさない

帯状疱疹に罹ってしまったら、なるべく早く皮膚科を受診しましょう。発症すると患部の痛みが出るため眠れないこともあります。

症状がでている期間はウイルスが皮膚表面や体内で活発に動きまわるので、痛みと不安で気力や体力が消耗されます。

できるだけ安静にして体を休めることが大切です。発症中、入浴は避けてシャワーで流すだけにしましょう。

ただれている患部は雑菌が入りやすくなるため、清潔に保つことが大切です。

帯状疱疹の合併症・後遺症

神経節の奥で潜んでいたウイルスは、ストレスなどで免疫力をなくすと体内で炎症を起こします。ぶつぶつの赤い色は赤血球です。

血管と神経が一緒になることで、発疹は増えながら皮膚表面に現れます。赤いぶつぶつが出る前から体内で痛みが始まっているのです。

そして皮疹が治ったあとにも痛みが続きます。

帯状疱疹後神経痛

帯状疱疹後神経痛の症状は、皮膚表面を触っただけでひりひりとした痛みを感じるほどです。

体内の神経節に潜んでいたウイルスが増殖しながら皮膚表面に上がってくるとき、周りの神経と毛細血管も共に増殖します。その結果、痛みが強くなるのです。

この場合の治療は、薬で余計な毛細血管を取り除く方法です。

帯状疱疹後神経痛の現れ方は人によって差があります。

治療が遅れると数か月から半年ほど痛みが残るので、注意してください。いずれにせよ、早めに治療をすることが大切です。

頭痛や発熱

帯状疱疹になると、頭皮がチクチク痛むことがあります。

上半身だけでなく三叉神経付近にも水ぼうそうのウイルスが潜んでいる場合、頭皮にも発病します。

頭皮に違和感や痛みがある場合には、すみやかに診察を受けましょう。

また発症した時、治療をせず放っておくと悪化して熱がでることもあります。

微熱で終われば問題ありませんが、高熱に侵されることもあるのです。

熱が出たからといって患部をむやみに冷やすことは避けてください。適切な治療を受けることが大切です。

目や耳の障害

帯状疱疹の後遺症では顔面、眼、耳や頭皮に神経痛を発症します。

顔面麻痺角膜炎髄膜炎といった重い症状を引き起こすこともあるので、医療機関の受診をおすすめします。

診察後には抗ウイルス薬のほか、痛みが強い場合は鎮痛剤も出してくれます。もし重症化した場合は、入院して点滴治療となります。

まとめ

現代社会には仕事や家事などで多忙な人が多くいます。

こうした方々は睡眠不足やストレス過多になりやすく、免疫力が低下して体調を崩しやすい状態です。

こうなると体内に潜んでいたウイルスが動き始めてしまいます。

もし帯状疱疹に感染しても、症状や対処方法を知って悪化しないよう心がけましょう。

帯状疱疹は、三大痛みのひとつといわれるほどで、痛みは強烈です。

帯状疱疹が発症しないように日頃から食事や適度な運動で体調管理を心掛けてください。

こちらの記事の監修医師

すずきこどもクリニック

鈴木幹啓 先生

〇病院名 :すずきこどもクリニック 〇医師  :鈴木幹啓 〇アクセス:和歌山県新宮市下田2丁目3−2 〇診療科 :小児科 〇経歴:株式会社オンラインドクター.com代表取締役CEO 1975年三重県伊勢市生まれ 1995年自治医科大学入学(県からの奨学金制度) 2001年自治医科大学卒業 日本小児科学会認定小児科専門医 国家資格ケアマネジャー 三重県立総合医療センター、国立病院機構三重中央医療センター、国立病院機構三重病院、伊勢赤十字病院、紀南病院 平成22年5月、新宮市に「すずきこどもクリニック」を開院 【製薬会社社外講師・CM出演等】 グラクソスミスクライン社、JCRファーマ社、杏林製薬、明治製菓ファーマ、鳥居薬品 【メディア出演・TV監修】 日本テレビ、読売テレビ、東京MX、テレビ朝日(医療監修)「くりぃむしちゅーのハナタカ!優越館」 【著書】 日本一忙しい小児科医が教える病気にならない子育て術(双葉社) 開業医を救うオンライン診療(幻冬舎) 2020 年 10 月株式会社オンラインドクター.com を設立。

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    「すずきこどもクリニック」は、和歌山県新宮市下田にあります。こちらの院長は、親しみやすい人柄から「地域の良き相談相手」として多くの患者さんに信頼されています。院長は大病院での勤務経験や小児科医長の実績をいかし、「子どもの”心身の健康、成長発達、病気予防・治療”をトータルにサポートしたい」という想いで平成22年小児専門クリニックを開院。広々と清潔感の溢れるクリニックでは19時まで診療受付が可能なことから、学校や仕事の後でも通いやすいと評判です。さらには再診外来や初診外来のオンライン診療も可能となり利用者が増えています。

     
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