子宮内膜症の症状を解説|妊娠への影響は?子宮内膜症の検査・診断内容や治療法もあわせてご紹介します

最終更新日:2021年8月24日

子宮内膜症の症状を解説|妊娠への影響は?子宮内膜症の検査・診断内容や治療法もあわせてご紹介します

こちらの記事の監修医師
すずきこどもクリニック
鈴木幹啓 先生

〇病院名 :すずきこどもクリニック
〇医師  :鈴木幹啓
〇アクセス:和歌山県新宮市下田2丁目3−2
〇診療科 :小児科
〇経歴:株式会社オンラインドクター.com代表取締役CEO
1975年三重県伊勢市生まれ
1995年自治医科大学入学(県からの奨学金制度)
2001年自治医科大学卒業

日本小児科学会認定小児科専門医
国家資格ケアマネジャー

三重県立総合医療センター、国立病院機構三重中央医療センター、国立病院機構三重病院、伊勢赤十字病院、紀南病院
平成22年5月、新宮市に「すずきこどもクリニック」を開院
【製薬会社社外講師・CM出演等】
グラクソスミスクライン社、JCRファーマ社、杏林製薬、明治製菓ファーマ、鳥居薬品

【メディア出演・TV監修】
日本テレビ、読売テレビ、東京MX、テレビ朝日(医療監修)「くりぃむしちゅーのハナタカ!優越館」

【著書】
日本一忙しい小児科医が教える病気にならない子育て術(双葉社)
開業医を救うオンライン診療(幻冬舎)

2020 年 10 月株式会社オンラインドクター.com を設立。

子宮内膜症は近年若い女性を中心に患者数が増えており、女性にとって身近な病気といえます。

子宮内膜症とは、子宮内膜あるいはそれに似た組織が、本来あるべき子宮の内側以外の場所で発生し発育する病気です。

卵巣・ダグラス窩(子宮と直腸の間のくぼみ)・仙骨子宮靭帯(子宮の後ろから支える靭帯)・卵管や膀胱子宮窩(子宮と膀胱の間のくぼみ)にできやすいといわれています。

そして、卵巣の中に子宮内膜症ができ血液が外に排出されずに溜まると、卵巣チョコレートのう胞を発症する人も多いです。

直接的に命の危険はありませんが、日常生活が困難になる程の強い痛みがあり、不妊や癌を引き起こす場合があります。

この記事では、子宮内膜症の症状・妊娠への影響・検査方法・治療方法について確認していきましょう。

子宮内膜症の症状

子宮内膜症の症状は、内膜症ができた場所や大きさなどによって異なります。

代表的な症状は「痛み」と「不妊」です。以下の項目を参考に、子宮内膜症から引き起こされる「痛み」の症状について把握しましょう。

月経痛(生理痛)

子宮内膜症の患者さんの90%は、日常生活に異常をきたす程の強い生理痛があります。

激しい痛みに寝込んでしまったり、動けなくなってしまったりする人も少なくありません。

主に20代から生理痛がひどくなり、痛みが年々増強することが特徴です。

市販の鎮痛剤でもコントロールができない場合はたかが生理痛と侮らず、子宮内膜症を疑いましょう。

生理痛以外の痛み

子宮内膜症の症状としては、生理痛以外の「痛み」もあります。

排卵が始まる頃(生理が始まる4~5日前)の腹痛・腰痛・排便痛・性交痛は子宮内膜症の症状です。

生理痛以外に上記の症状がある人は、我慢せずに医者に相談しましょう。

その他

子宮内膜症のその他の症状としては、下痢や軟便、経血の増量が挙げられます。

経血の量は個人差がありますが、大きめのナプキンやタンポンを付けても足りないなど、日常生活に支障がある場合は医師に相談してみましょう。

子宮内膜症の人は経血の量が多すぎて、凝血(レバー状の血の塊)が出る場合もあります。

また生理中に下痢になったり、普段は便秘ぎみなの便秘が治ったりするのも子宮内膜症の症状の1つです。

子宮内膜症を放置すると、卵巣に溜まった血(卵巣チョコレートのう胞)が癌化する可能性もあるため注意しましょう。

受診の目安は?

年々生理痛がひどくなると感じた時や、市販の鎮痛剤が効かないほど強い生理痛がある場合はすぐに産婦人科を受診しましょう。

また生理が始まる4~5日前(排卵の頃)に腹痛がある時も子宮内膜症が進行している合図の可能性があります。

日常生活に支障がある痛みや症状を感じるのは、体の中で何らかの変化が起きている証拠です。

なるべく早く婦人科を受診しましょう。

妊娠への影響は?

子宮内膜症と「不妊」はどのような関係にあるのでしょうか。

子宮内膜症患者の約50%は不妊だといわれています。

卵巣チョコレートのう胞による排卵障害や卵管の癒着が不妊の原因です。

また不妊症の患者さんの約20%は子宮内膜症を合併しているともいわれており、子宮内膜症は不妊症の大きな原因の1つとして知られています。

内膜症を疑うような自覚症状がなくても、子どもが欲しいのになかなか妊娠できない場合は子宮内膜症の可能性を考えてみましょう。

しかし、子宮内膜症になったからといって必ず不妊になるわけではありません。

子宮内膜症を患っていても、自然に妊娠する人もいます。

子宮内膜症の原因

実は、子宮内膜症が起こる原因についてははっきり分かっていません。

1番有力な仮説は、生理時にはがれた子宮内膜が卵管を逆流し、腹腔内に移動して着床するというものです。

近年では昔に比べて結婚年齢も出産年齢も遅くなり、出産回数も減少しています。

そのため若い女性が経験する月経の回数が増え、子宮内膜症患者が増加したと考える医師も多いです。

子宮内膜症にかかりやすい人

子宮内膜症は、生理がある全ての女性が罹患する可能性があります。

20~30代の女性の発生率が高く、ピークは30~35歳です。

しかしまれに10代後半で発症する人もいるので、年齢は限定できません。

閉経と共に卵巣からのホルモン分泌がなくなると、子宮内膜症の症状もなくなっていきます。

生理のある若い女性に発症するので、若いうちから何人も出産している女性はかかりにくいといえます。

また遺伝する可能性があることから、母親や姉妹に子宮内膜症が確認されている場合は、自分も発症する可能性が高いといえるでしょう。

女性の血縁者に子宮内膜症患者がいる場合は、事前に産婦人科に相談してリスクを把握しておくことも予防につながります。

子宮内膜症の検査と診断

子宮内膜症の検査と診断には3つのステップがあります。問診→超音波検診→内診です。

それぞれのステップでどんな事をするのか確認しておきましょう。

問診

まず子宮内膜症の診断の第1ステップとして、いつ、どのような痛みがあるのかの情報や自覚症状の程度について細かい問診が行われます。

痛みや生理中の様子など、自分の体調をなるべく細かく説明できるようにしておきましょう。

生理の周期・最終月経日・初経年齢・痛みの場所や期間・鎮痛剤の使用頻度・妊娠出産の回数など、問診内容は多岐に渡ります。

基本的な問診内容は事前に調べておくとスムーズです。

また何か聞きたいことや不安があれば、事前にメモをしておき担当医師に確認してみましょう。

超音波検診

子宮内膜症の診断の第2ステップは超音波検診です。腹部に超音波を当て、子宮や卵巣の状態を画像で確認します。

超音波検診は、経腹超音波法(お腹の上から超音波のプローブをあてる方法)と経膣超音波法(プローブを膣から挿入する方法)の2種類です。

検査をする病院によって行う検査方法が異なるので、希望がある場合は事前に検査をする病院に問い合わせてみてください。

内診

子宮内膜症の診断の第3ステップは内診です。膣から指を挿入する触診により子宮や卵巣の可動性(癒着がないかどうか)と痛みの有無を確認します。

内診は性交経験がある人の検査方法なので、性交経験が無い人は原則行いません。

その他

上記以外にも、血液検査を行うこともあります。

血液検査ではCA-125という物質の数値を測り、子宮内膜症や癌などの疾患を見つけることができます。

治療を行う場合は、この血液検査の結果を参考に薬物療法か手術を行うか判断することが可能です。

また、他の病気と見分けるためにMRI検査を行うこともあります。

MRI検査では、子宮内膜症だけでなく卵巣チョコレートのう胞も画像で確認することが可能です。

子宮内膜症の治療

子宮内膜症の治療方法は「薬物療法」と「手術」の2種類があります。

症状の種類・重症度・年齢・妊娠の希望などを確認し、患者さんと医師の話し合いで総合的に判断して治療法を決めるのが一般的です。

人によっては、両方を組み合わせて治療する場合もあります。

治療方法の種類

薬による治療は、痛みを緩和する鎮痛剤や女性ホルモンの抑制剤、病巣に作用する薬などを用いることで症状を和らげます。

上記治療で効果が得られない場合は、ピル・視床下部ホルモンのGnRHの拮抗剤・黄体ホルモン剤が使用可能です。

薬による治療には、不正出血・ほてり・頭痛・吐き気などの副作用がある場合があるので注意が必要です。

また、薬を服用している間は妊娠することができません。

卵巣の内膜症性のう胞などの病巣がはっきりしている場合は、手術を行う場合があります。

手術による治療では病巣のみを摘出する手術か、病巣に加えて子宮や卵巣や卵管を摘出するかを選ぶことが可能です。

妊娠を望む場合には病巣のみを摘出して子宮などの正常部分は残す手術を行います。

妊娠を希望していない場合には病巣と一緒に子宮や卵巣を全て摘出する手術を行うことが一般的です。

後者の手術をする場合に限り、生理が無くなり子宮内膜症の再発もありません。

長期の経過観察が必要

子宮内膜症は将来的に再発する頻度が高く、卵巣の子宮内膜症性のう胞はまれに癌化することがあります。

子宮や卵巣・卵管などを全て摘出する手術を行う以外は、閉経まで付き合っていく覚悟が必要です。

薬と手術どちらの治療法でも、長期的に経過観察が必要となります。

子宮内膜症の予防と早期発見のポイント

子宮内膜症ははっきりとした原因が分かっていないので、予防法も見つかっていません。

しかし進行を防ぐためには、早期の発見がとても大事になります。

子宮内膜症の1番分かりやすい症状は、生理痛です。

年々生理痛が悪化する、市販の鎮痛剤が効かない、という症状が出たら早めに婦人科を受診しましょう。

変化を見逃さないように、婦人科の定期健診を受けることもお勧めです。

また子宮内膜症は遺伝する可能性が高いので、親族に子宮内膜症を患っている人がいる場合は注意しましょう。

まとめ

子宮内膜症は、生理がある女性なら誰にでも起こりえます。

そして時間が経つほど進行して症状が強くなる病気です。

痛みが徐々に強くなるという変化があるため、その変化を見逃さないようにしてください。

変化に気付き、早めに検査と治療を行うことが重要です。

生理痛がひどくなったり市販の鎮痛剤が効かなくなったり、子宮内膜症の症状を確認した場合には速やかに婦人科に相談してください。

子宮内膜症は直接的に命に関わる病気ではありませんが、痛みで日常生活が困難になるなど生活の質を大きく下げてしまう病気です。

また、不妊や性交痛によりパートナーとの関係にも大きく影響します。

現在は明確な原因が分かっておらず、完治もしにくい病気です。

しかし早期発見と治療により、病気の進行を阻止することができるので、自分の体と向き合うことを大切にしてください。

こちらの記事の監修医師

すずきこどもクリニック

鈴木幹啓 先生

〇病院名 :すずきこどもクリニック 〇医師  :鈴木幹啓 〇アクセス:和歌山県新宮市下田2丁目3−2 〇診療科 :小児科 〇経歴:株式会社オンラインドクター.com代表取締役CEO 1975年三重県伊勢市生まれ 1995年自治医科大学入学(県からの奨学金制度) 2001年自治医科大学卒業 日本小児科学会認定小児科専門医 国家資格ケアマネジャー 三重県立総合医療センター、国立病院機構三重中央医療センター、国立病院機構三重病院、伊勢赤十字病院、紀南病院 平成22年5月、新宮市に「すずきこどもクリニック」を開院 【製薬会社社外講師・CM出演等】 グラクソスミスクライン社、JCRファーマ社、杏林製薬、明治製菓ファーマ、鳥居薬品 【メディア出演・TV監修】 日本テレビ、読売テレビ、東京MX、テレビ朝日(医療監修)「くりぃむしちゅーのハナタカ!優越館」 【著書】 日本一忙しい小児科医が教える病気にならない子育て術(双葉社) 開業医を救うオンライン診療(幻冬舎) 2020 年 10 月株式会社オンラインドクター.com を設立。

    • 和歌山県新宮市下田2-3-2地図を見る
    • 0735-28-0111
    • JR紀勢本線 新宮駅 徒歩10分
    • 小児科 小児眼科 小児耳鼻咽喉科 小児皮膚科 小児神経内科 小児泌尿器科 アレルギー科
    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    0

    「すずきこどもクリニック」は、和歌山県新宮市下田にあります。こちらの院長は、親しみやすい人柄から「地域の良き相談相手」として多くの患者さんに信頼されています。院長は大病院での勤務経験や小児科医長の実績をいかし、「子どもの”心身の健康、成長発達、病気予防・治療”をトータルにサポートしたい」という想いで平成22年小児専門クリニックを開院。広々と清潔感の溢れるクリニックでは19時まで診療受付が可能なことから、学校や仕事の後でも通いやすいと評判です。さらには再診外来や初診外来のオンライン診療も可能となり利用者が増えています。

     
    09:00 - 12:00
    15:00 - 17:00
    15:00 - 19:00
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    木曜17:00まで日曜AMのみ WEB順番受付可 窓口受付開始はAM8:30・PM14:00から臨時休診あり 午後2時~3時:健診・予防接種の時間

    インフルエンザ流行時期は火曜日午前も診療

    • オンライン診療
    • 新型コロナ自宅療養者対応
    • 電話診療可
    • バリアフリー対応
    • 駐車場あり
    • キッズスペースあり
    • 日曜診療
    • 祝日診療

    このクリニックの対応アプリ

    このクリニックの対応アプリは以下のアプリです。ボタンをクリックすると予約ページに遷移します。