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カリウム制限が必要な理由は?食事制限のコツや避けるべき飲み物も紹介!

最終更新日:2021年8月27日

カリウム制限が必要な理由は?食事制限のコツや避けるべき飲み物も紹介!

こちらの記事の監修医師
高座渋谷つばさクリニック
武井智昭 先生

"〇病院名 :高座渋谷つばさクリニック
〇医師  :武井智昭
〇アクセス:神奈川県大和市渋谷五丁目22番地
〇診療科 :内科・小児科・アレルギー科
〇経歴:

【経歴】
2002年    慶應義塾大学医学部卒業
2004年    立川共済病院勤務
2005年    平塚共済病院小児科医長として勤務(内科)
2010年    北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室兼任
2012年    横浜市内のクリニックの副院長として勤務 (スマイルこどもクリニック)
2015年    小谷クリニック 内科・小児科(訪問診療部)部長
2017年    「なごみクリニック」内科・小児科・アレルギー科 院長
2020年4月~ 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

【専門医・認定医】
・小児科専門医・指導医
・日本小児感染症学会認定 インフェクションコントロールドクター(ICD)
・臨床研修指導医(日本小児科学会)
・抗菌化学療法認定医
・プライマリケア学会認定医
・認知症サポート医"

「なんのためにカリウム制限をするのだろう?」と疑問をお持ちではありませんか?カリウム制限をする理由は重篤な症状を防止するためです。この記事ではカリウム制限の重要性を詳しく解説。食事制限のポイントや避けるべき野菜や飲み物についても紹介します。カリウム制限について詳しく知りたい人は、参考にしてください。

なぜカリウム制限が必要なのか?

血液検査で血中のカリウムが異常に高くなると、カリウム制限が必要になります。なぜなら、カリウムが高過ぎると致死的な不整脈による突然死を招く恐れがあるからです。

とくに腎臓が悪い人は、カリウムが尿として排出されずに、血中のカリウム濃度が高くなることが多いのです。そのため、腎臓病の人はカリウム制限をして、血中のカリウム濃度が過度に高くならないようにする必要があります。

カリウム制限をするには、食事に含まれるカリウムの量を減らすとよいです。とくに腎臓病の人は、厳格にカリウムの量を守って食事を摂る必要があります。

一方でカリウムが少なすぎて、脱力や麻痺などの身体に異常をきたす場合もあります。血中のカリウムを一定に保つためにも、次に紹介するカリウムの摂取基準を下回らないようにすることが大切です。

健常者のカリウム摂取基準

健常者のカリウム摂取基準は、男性は1日当たり3,000mg以上、女性であれば2,600mg以上だと言われています。

健常者の場合だと夏場の汗が原因で、カリウムが不足することがあります。カリウムが不足すると、脱力感や食欲不振、精神障害、不整脈といった症状に見舞われることも。そのため、夏場に大量の汗と共にカリウムが流れて発症する、低カリウム血症には注意する必要があるのです。また下痢の時にも注意が必要です。

カリウム制限が必要な病気

カリウム制限が必要な病気には、腎疾患があります。腎臓はカリウムを尿として排出機能があるため、腎臓が病に侵され機能しなくなるとカリウムが排出されないのです。

結果的に血中のカリウムが異常に高くなってしまい、突然死に繋がることもあります。ここではカリウム制限が必要な慢性腎臓病や糖尿病性腎症について説明します。

慢性腎臓病

慢性腎臓病の場合、1日のカリウムの摂取量が1,500mg以下になるように制限する必要があります。中には、高血圧や加齢が影響して発症するものや免疫異常が原因で発症するものがあります。また生活習慣も影響しており、喫煙や肥満、運動不足などが慢性腎臓病の原因です。

食事制限は、カリウム以外にもたんぱく質や塩分の制限も必要となる場合があり、専門家による食事指導も必要な場合があります。

糖尿病性腎症

糖尿病性質腎症とは、糖尿病の三大合併症の1つで腎機能が低下した状態です。また慢性腎臓病の原因の1つでもあるため、慢性腎臓病と同じように厳格にカリウム制限を実施する必要があります。

糖尿病学会の糖尿病性腎症合同委員会では、糖尿病性腎症を5段階に分類。各段階に応じて、食事内容をコントロールすることが大切だとされています。とくに糖尿病のときの食事制限と、腎症を発症してからの食事制限は異なることがポイント。

糖尿病の場合は血糖のコントロールが中心ですが、腎症が悪化するに従い、減塩やカリウム、たんぱく質の制限を厳密に行う必要性も出てきます。

低カリウム食材とは?どんな食品を控えるべき?

カリウムが主に含まれる食材は野菜や果物です。そのため、野菜を使った低カリウム食を作るには野菜に含まれるカリウムを少なくする必要があります。ここでは、野菜のカリウムを少なくする方法や控えるべき食品や飲み物、カリウム制限レシピについて紹介します。

野菜のカリウムを少なくする方法

野菜のカリウムを少なくする方法は次の通りです。

茹でこぼす

しぼって水気をとる

水にさらす

野菜を茹でたり、洗ったりすると野菜に含まれるカリウムの量を減らせます。茹でる際は、ゆで汁にカリウムが含まれるので、捨てるようにしましょう。さらに野菜を絞って中の水分まで追い出すと、カリウムをさらに効率的に減らせます。

また野菜を薄く切ったり、みじん切りにしたりするとカリウムが流れやすくなります。サラダの野菜は細かく切って、水洗いして食べるようにすると良いでしょう。

カリウム制限中に控えるべき食品

カリウム制限中に控えるべき食品は次の通りです。

果物類(ドライフルーツも含む)

野菜類

イモ類(ポテトチップスなどの菓子類も含む)

豆類(発酵している納豆も含む)

乳製品(牛乳やチーズ、ヨーグルトなど)

種実類(甘栗やピーナッツ、アーモンドなど)

果物はドライフルーツも含めて、全般的にカリウムが多い食材です。とはいえ缶詰のシロップを取り除いた果物であれば、比較的にカリウムが少ないで、果物を食べるときに有効活用する良いでしょう。

お菓子やインスタント食品などカリウムが含まれているかどうか分かりづらい食品は、成分表示もしっかり確認するとようにしましょう。また野菜類は1日200g、イモ類は1日50gを目安に取るようにしてください。

カリウム制限中に控えるべき飲み物

カリウム制限中に控えるべき飲み物は次の通りです。

緑茶

野菜ジュース

オレンジジュース

牛乳

緑茶には玉露や煎茶がありますが、煎茶であればカリウムが少ないです。またウーロン茶もカリウムが少ないので、制限中でも摂りやすい飲み物です。カリウムが通常よりもカットされた牛乳もあるため、必要に応じて利用するとよいでしょう。

カリウム制限レシピ

カリウム制限レシピを作る際は、煮物の煮汁は捨てたり、野菜は小さく刻んだりして工夫するとよいです。たとえば肉じゃがの煮汁には、ジャガイモのカリウムが含まれているため捨てるようにしましょう。

また肉じゃがに入れる野菜もなるべく小さくすると、野菜からカリウムを効率的に取り除けます。医師から指示をされたカリウムの量で収まるように、調理方法も工夫してみてください。

血中カリウム濃度の乱れによる症状

血中カリウムは高すぎても低すぎても体に重篤な症状を引き起こします。ここでは、高カリウム血症と低カリウム血症の症状についてお伝えします。

高カリウム血症

高カリウム血症における症状は次の通りです。

悪心や嘔吐などの胃腸症状

しびれなどの感覚障害(神経症状)

脱力などの筋肉の症状

不整脈などの循環器系の症状

腎臓が原因の高カリウム血症であれば、貧血や多尿など他にもいろいろな症状が現れます。

低カリウム血症

低カリウム血症になると、次のような症状が起こります。

筋力低下や脱力どの筋肉についての症状

多尿(腎機能障害)

不整脈

四肢麻痺や麻痺性腸閉塞などの重篤な症状に陥ることもあるため、注意が必要です。

病院で行われる高カリウム血症の治療

病院では高カリウム血症に対処するための栄養や食事指導が行われています。そしてカリウム制限をしても、カリウム値が高い場合は、薬が処方されることも。病院で処方される高カリウム血症の治療薬は、カリウムを吸着する薬で次のものがあります。

ケイキサレート

カリメート

アーガメイトゼリー

いずれもシロップやゼリーといった口から摂取するタイプの薬で、過剰なカリウムを体外に排出する効果があります。

カリウム制限食は病院に相談しよう

カリウム制限食を実践するときは、医師や栄養士といった専門家の指導を受けた方が良いでしょう。なぜなら、カリウムは人体にとって、とても重要な成分で多すぎても少なすぎても体にとって重篤な症状を引き起こすからです。

時には突然死に至ることもあるため、病院の通院指導やカリウム制限食を守って、血中のカリウムをコントロールするように努めましょう。

こちらの記事の監修医師

高座渋谷つばさクリニック

武井智昭 先生

"〇病院名 :高座渋谷つばさクリニック 〇医師  :武井智昭 〇アクセス:神奈川県大和市渋谷五丁目22番地 〇診療科 :内科・小児科・アレルギー科 〇経歴: 【経歴】 2002年    慶應義塾大学医学部卒業 2004年    立川共済病院勤務 2005年    平塚共済病院小児科医長として勤務(内科) 2010年    北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室兼任 2012年    横浜市内のクリニックの副院長として勤務 (スマイルこどもクリニック) 2015年    小谷クリニック 内科・小児科(訪問診療部)部長 2017年    「なごみクリニック」内科・小児科・アレルギー科 院長 2020年4月~ 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任 【専門医・認定医】 ・小児科専門医・指導医 ・日本小児感染症学会認定 インフェクションコントロールドクター(ICD) ・臨床研修指導医(日本小児科学会) ・抗菌化学療法認定医 ・プライマリケア学会認定医 ・認知症サポート医"

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