心房細動

最終更新日:2021年10月5日

しんぼうさいどう心房細動

心房細動

まとめ

心臓は右房と左房、右室、左室の4つの部屋に分かれ、筋肉が規則正しく収縮・拡張を繰り返すことで全身に血液を循環させています。右房と左房を合わせて心房とよび、この心房が不規則な動きをする疾患が心房細動です。心房細動は不整脈の一つで、心筋を収縮させる電気刺激に不具合が生じて発生します。通常、心房の電気刺激は60~100回/分ですが、心房細動は400~600回/分になります。心房ではないものの、脈拍も不規則になり、心臓が震えるように感じ、動悸・めまいなどの自覚症状がみられることや、ほとんど自覚症状がない場合もあります。脳梗塞のリスクが高くなりますが、心室細動のような突然死のリスクは低いです。

この病気の原因

加齢に伴う弁膜症、心筋症、狭心症、心筋梗塞、高血圧、糖尿病を発症したり、ストレス、飲酒、喫煙、過労、脱水、睡眠不足が続いた場合、心房細動のリスクが高くなります。心臓へ負荷がかかると心房全体の電気興奮が不規則に起こり、心房細動となります。心筋を動かす電気刺激は、通常は右心房の洞結節から発生し心房から心室へ伝達されますが、心房細動では心房全体に不規則な電気刺激が発生するため、心室の筋肉の収縮・拡張が不規則となり、脈拍は極端に遅くなったり、早くなることがあります。心房細動は基礎疾患や原因疾患のない人にも起こるため、孤立性心房細動とも言われます。

主な症状

脈の乱れ、動悸、胸の不快感や痛み、倦怠感などの症状がみられますが、なかには自覚症状のない人もいます。特に、慢性的な心房細動の人が軽症や自覚症状がないことが多いとされます。自覚症状がなくても脈拍測定にて脈の乱れにより診断されることもあります。心房細動により心臓のポンプ機能が低下するので、息切れなどの心不全症状がみられることもあります。心房内で血液がスムーズに流れず、血液の塊である血栓ができやすく、脳血管が詰まる脳梗塞のリスクが高くなります。全身に循環する血液量には問題がなく、心室細動のような突然死のリスクは小さいです。

検査/診断の方法

心電図検査により心臓の電気信号を調べます。発作時の心臓の動きをみるための、24時間心電図を記録するホルター心電図、日常生活を送りながら測定可能なイベント心電図、携帯心電計などを用います。また、心房細動の原因疾患を調べるため、胸部レントゲン検査、心臓エコー検査、血液検査などを行います。

主な治療方法

薬物治療が治療の基本です。抗不整脈薬、心拍数上昇を抑える心拍数調節薬、血液をサラサラにして血栓や脳梗塞を予防する抗凝固薬などを服用します。特に心房細動により心機能が低下した高齢者、高血圧、糖尿病、脳梗塞の持病がある人は血栓ができやすいため注意します。薬物治療による治療効果がみられないときは高周波カテーテルアブレーション術による外科治療を検討します。近年は発症早期のカテーテル治療の症例数が増えています。まれにペースメーカー植え込み術が行われることがあります。

治療後に注意すべき点/予防対策

心房細動の発作時は安静にして発作が治まるのを待ちます。また、脳梗塞のリスクとなる血栓予防が重要で、血液をサラサラにする抗凝固薬の服用や、水分補給をこまめに行い脱水症状の予防が有効です。

初診に適した診療科目

循環器内科 心臓内科

循環器内科 心臓内科のオンライン診療対応クリニック

    • 兵庫県尼崎市塚口本町1‐21-5地図を見る
    • 06-6422-0777
    • 阪急神戸本線 塚口駅JR宝塚線 猪名寺駅
    • 内科 眼科 循環器内科 リハビリテーション科 血管外科 外科
    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    0

     
    09:00 -
    13:30 -
    16:30 -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    • オンライン診療
    • 女性医師在籍
    • バリアフリー対応
    • 駐車場あり
    • 予約可
    • 往診可
    • 訪問診療可
    • クレジットカード対応
    • 日本内科学会総合内科専門医
    • 日本眼科学会眼科専門医
    • 日本循環器学会循環器専門医
    • 日本超音波医学会超音波専門医
    • 英語対応可
    • 視能訓練士(ORT)在籍

    このクリニックの対応アプリ

    このクリニックの対応アプリは以下のアプリです。ボタンをクリックすると予約ページに遷移します。

    • 東京都品川区東五反田5-9-22地図を見る
    • 03-3448-6111
    • JR山手線 五反田駅
    • 救急科 循環器内科 消化器内科 脳神経内科 腎臓内科 血液内科 腫瘍内科 リウマチ科 心療内科
     
    08:30 - 11:00
    13:00 - 15:00
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    • 日本内科学会総合内科専門医
    • 日本小児科学会小児科専門医
    • 日本皮膚科学会皮膚科専門医
    • 日本外科学会外科専門医
    • 日本整形外科学会整形外科専門医
    • 日本産科婦人科学会産婦人科専門医
    • 日本眼科学会眼科専門医
    • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門医
    • 日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
    • 日本麻酔科学会麻酔科専門医
    • 日本病理学会病理専門医
    • 日本消化器病学会消化器病専門医
    • 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
    • 日本循環器学会循環器専門医
    • 日本呼吸器学会呼吸器専門医
    • 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医
    • 日本血液学会血液専門医
    • 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医
    • 日本糖尿病学会糖尿病専門医
    • 日本腎臓学会腎臓専門医
    • 日本肝臓学会肝臓専門医
    • 日本感染症学会感染症専門医
    • 日本消化器外科学会消化器外科専門医
    • 日本呼吸器外科学会呼吸器外科専門医
    • 日本小児外科学会小児外科専門医
    • 日本神経学会神経内科専門医
    • 日本気管食道科学会気管食道科専門医
    • 日本大腸肛門病学会大腸肛門病専門医
    • 日本リハビリテーション医学会リハビリテーション科専門医
    • 日本救急医学会救急科専門医
    • 日本超音波医学会超音波専門医
    • 日本核医学会核医学専門医
    • 日本リウマチ学会リウマチ専門医
    • 日本口腔外科学会口腔外科専門医
    • 日本東洋医学会漢方専門医
    • 日本臨床細胞学会細胞診専門医
    • 日本透析医学会透析専門医
    • 日本精神神経学会精神科専門医
    • 日本ペインクリニック学会ペインクリニック専門医
    • 日本乳癌学会乳腺専門医
    • 日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医
    • 日本脳神経血管内治療学会脳血管内治療専門医
    • 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
    • 日本心療内科学会心療内科専門医
    • 英語対応可
    • 中国語対応可
    • 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)
    • 指定自立支援医療機関(精神通院医療)
    • 入院設備(有床施設)あり
    • 母体保護法指定医師在籍医療機関
    • 視能訓練士(ORT)在籍
    • 理学療法士(PT)在籍
    • 作業療法士(OT)在籍
    • 言語聴覚士(ST)在籍
    • 鹿児島県鹿児島市桜ケ丘8-35-1地図を見る
    • 099-275-5111
    • JR指宿枕崎線 宇宿駅鹿児島市電1系統 脇田駅
    • 心臓内科 心臓血管外科 消化器内科 消化器外科 脳・神経内科 脳神経外科 呼吸器内科 呼吸器外科

    • オンライン診療
    • 女性医師在籍
    • キッズスペースあり
    • 駐車場あり
    • 予約可
    • エレベーターあり
    • クレジットカード対応
    • 日本内科学会総合内科専門医
    • 日本小児科学会小児科専門医
    • 日本皮膚科学会皮膚科専門医
    • 日本外科学会外科専門医
    • 日本整形外科学会整形外科専門医
    • 日本産科婦人科学会産婦人科専門医
    • 日本眼科学会眼科専門医
    • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門医
    • 日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
    • 日本脳神経外科学会脳神経外科専門医
    • 日本医学放射線学会放射線科専門医
    • 日本麻酔科学会麻酔科専門医
    • 日本病理学会病理専門医
    • 日本消化器病学会消化器病専門医
    • 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
    • 日本循環器学会循環器専門医
    • 日本呼吸器学会呼吸器専門医
    • 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医
    • 日本血液学会血液専門医
    • 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医
    • 日本糖尿病学会糖尿病専門医
    • 日本腎臓学会腎臓専門医
    • 日本肝臓学会肝臓専門医
    • 日本アレルギー学会アレルギー専門医
    • 日本感染症学会感染症専門医
    • 日本老年医学会老年病専門医
    • 日本消化器外科学会消化器外科専門医
    • 日本胸部外科学会心臓血管外科専門医
    • 日本胸部外科学会呼吸器外科専門医
    • 日本呼吸器外科学会呼吸器外科専門医
    • 日本血管外科学会心臓血管外科専門医
    • 日本心臓血管外科学会心臓血管外科専門医
    • 日本小児外科学会小児外科専門医
    • 日本神経学会神経内科専門医
    • 日本小児神経学会小児神経専門医
    • 日本リハビリテーション医学会リハビリテーション科専門医
    • 日本救急医学会救急科専門医
    • 日本超音波医学会超音波専門医
    • 日本核医学会核医学専門医
    • 日本リウマチ学会リウマチ専門医
    • 日本東洋医学会漢方専門医
    • 日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医
    • 日本臨床細胞学会細胞診専門医
    • 日本透析医学会透析専門医
    • 日本精神神経学会精神科専門医
    • 日本ペインクリニック学会ペインクリニック専門医
    • 日本乳癌学会乳腺専門医
    • 日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医
    • 日本脳神経血管内治療学会脳血管内治療専門医
    • 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
    • 日本心療内科学会心療内科専門医
    • 英語対応可
    • 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)
    • 指定自立支援医療機関(精神通院医療)
    • 入院設備(有床施設)あり
    • 視能訓練士(ORT)在籍
    • 理学療法士(PT)在籍
    • 作業療法士(OT)在籍
    • 言語聴覚士(ST)在籍

    このクリニックの対応アプリ

    このクリニックの対応アプリは以下のアプリです。ボタンをクリックすると予約ページに遷移します。