頭部外傷

最終更新日:2021年10月7日

とうぶがいしょう頭部外傷

頭部外傷

まとめ

頭部に外部から力が加わり、頭の皮膚、頭蓋骨、脳が損傷した状態を頭部外傷という。頭部外傷には皮膚の外傷の皮下血腫(たんこぶ)、頭蓋骨の外傷の頭蓋骨骨折、脳の外傷の脳震とうや脳挫傷を含む。脳の外傷は頭蓋内損傷といい、交通事故や転落事故などの脳の外傷は重症化することが多い。頭蓋内出血にはくも膜下出血、脳内出血、急性硬膜外血腫、脳室内出血、急性硬膜下出血などの種類があり、脳卒中に比べ高次脳機能障害の症状が多くみられる。小児は成人よりも回復率が高い。

この病気の原因

交通事故、転落、転倒、暴行、幼児虐待、スポーツ、レクリエーション中の事故などが原因で発生する。頭部外傷の約半数は交通事故で、頭部外傷による死亡の約60%を占める。

主な症状

皮下血腫は痛みがあり、皮膚が青紫に変色し腫れてたんこぶができるが、時に柔らかくぶよぶよした状態となることがある。頭蓋底骨折は脳脊髄液が流出し、耳や鼻から出血し、髄膜炎を併発しやすい。脳震とうは意識喪失やめまいがみられ、脳挫傷は意識障害、運動まひ、言語障害、けいれんなどがみられる。頭蓋内出血は頭を打った直後、あるいは数時間、数日後に症状が現れることがあるため注意する。頭部外傷後、徐々に頭痛が強くなる、繰り返し嘔吐する、意識状態が変化する、視力低下、高熱、けいれんの症状などがみられる場合は重篤である可能性が高く、早急に脳神経外科を受診する。慢性硬膜下血腫は高齢者に比較的多く発症し、外傷後に数週間かけて少しずつ頭部に血がたまり、嘔吐を繰り返すなどの症状がみられる。症状に気付いたら診察を受けるようにする。

検査/診断の方法

頭蓋骨骨折の有無の確認のためエックス線写真検査を行う。脳損傷の可能性がある場合は、CT・MRI検査を行う。2歳以上の小児の場合、精神状態が正常、意識消失や嘔吐なし、重度の損傷なし、頭蓋底骨折の兆候や強い頭痛なしといった条件では、CT検査は不要である。2歳未満の小児では、先の条件のほか、前頭部以外の頭皮に血腫なし、触診で頭蓋骨折が確認されない、保護者からみて子の行動に異常がない条件では、CT検査は不要である。

主な治療方法

皮膚が裂け、出血が多い場合は止血と縫合を行う。頭蓋骨骨折では入院しての治療が基本となる。複雑骨折、頭の内側に骨がめり込んだ陥没骨折では、手術適用となることが多い。骨折部からの出血が多い、脳脊髄液が流出している場合は緊急手術となる。脳挫傷は出血量が少ない場合は安静にして経過観察を行い、状況により薬物治療や手術を行う。頭蓋内出血は血腫の大きさによっては血腫を取り除くため開頭手術を行う。

治療後に注意すべき点/予防対策

頭を打った後に呼びかけても反応が鈍く、正常状態に戻らないときは脳の損傷の可能性が高いため、すぐに医療機関を受診する。頭を打った直後は正常に見えても、合併症の症状が数日後に起こることもあるので、数日間は安静にし、体調に注意する。脳震盪は再発しやすく、前回の脳震盪の症状が完全に消失する前に、再度頭部外傷を起こすと大変危険であり、日常生活に注意する。

初診に適した診療科目

外科 整形外科 脳神経外科 救急科

外科 整形外科 脳神経外科 救急科のオンライン診療対応クリニック

    • 東京都品川区東五反田5-9-22地図を見る
    • 03-3448-6111
    • JR山手線 五反田駅
    • 救急科 循環器内科 消化器内科 脳神経内科 腎臓内科 血液内科 腫瘍内科 リウマチ科 心療内科
    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    0

     
    08:30 - 11:00
    13:00 - 15:00
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    • 日本内科学会総合内科専門医
    • 日本小児科学会小児科専門医
    • 日本皮膚科学会皮膚科専門医
    • 日本外科学会外科専門医
    • 日本整形外科学会整形外科専門医
    • 日本産科婦人科学会産婦人科専門医
    • 日本眼科学会眼科専門医
    • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門医
    • 日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
    • 日本麻酔科学会麻酔科専門医
    • 日本病理学会病理専門医
    • 日本消化器病学会消化器病専門医
    • 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
    • 日本循環器学会循環器専門医
    • 日本呼吸器学会呼吸器専門医
    • 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医
    • 日本血液学会血液専門医
    • 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医
    • 日本糖尿病学会糖尿病専門医
    • 日本腎臓学会腎臓専門医
    • 日本肝臓学会肝臓専門医
    • 日本感染症学会感染症専門医
    • 日本消化器外科学会消化器外科専門医
    • 日本呼吸器外科学会呼吸器外科専門医
    • 日本小児外科学会小児外科専門医
    • 日本神経学会神経内科専門医
    • 日本気管食道科学会気管食道科専門医
    • 日本大腸肛門病学会大腸肛門病専門医
    • 日本リハビリテーション医学会リハビリテーション科専門医
    • 日本救急医学会救急科専門医
    • 日本超音波医学会超音波専門医
    • 日本核医学会核医学専門医
    • 日本リウマチ学会リウマチ専門医
    • 日本口腔外科学会口腔外科専門医
    • 日本東洋医学会漢方専門医
    • 日本臨床細胞学会細胞診専門医
    • 日本透析医学会透析専門医
    • 日本精神神経学会精神科専門医
    • 日本ペインクリニック学会ペインクリニック専門医
    • 日本乳癌学会乳腺専門医
    • 日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医
    • 日本脳神経血管内治療学会脳血管内治療専門医
    • 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
    • 日本心療内科学会心療内科専門医
    • 英語対応可
    • 中国語対応可
    • 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)
    • 指定自立支援医療機関(精神通院医療)
    • 入院設備(有床施設)あり
    • 母体保護法指定医師在籍医療機関
    • 視能訓練士(ORT)在籍
    • 理学療法士(PT)在籍
    • 作業療法士(OT)在籍
    • 言語聴覚士(ST)在籍
    • 鹿児島県鹿児島市桜ケ丘8-35-1地図を見る
    • 099-275-5111
    • JR指宿枕崎線 宇宿駅鹿児島市電1系統 脇田駅
    • 心臓内科 心臓血管外科 消化器内科 消化器外科 脳・神経内科 脳神経外科 呼吸器内科 呼吸器外科

    • オンライン診療
    • 女性医師在籍
    • キッズスペースあり
    • 駐車場あり
    • 予約可
    • エレベーターあり
    • クレジットカード対応
    • 日本内科学会総合内科専門医
    • 日本小児科学会小児科専門医
    • 日本皮膚科学会皮膚科専門医
    • 日本外科学会外科専門医
    • 日本整形外科学会整形外科専門医
    • 日本産科婦人科学会産婦人科専門医
    • 日本眼科学会眼科専門医
    • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門医
    • 日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
    • 日本脳神経外科学会脳神経外科専門医
    • 日本医学放射線学会放射線科専門医
    • 日本麻酔科学会麻酔科専門医
    • 日本病理学会病理専門医
    • 日本消化器病学会消化器病専門医
    • 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
    • 日本循環器学会循環器専門医
    • 日本呼吸器学会呼吸器専門医
    • 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医
    • 日本血液学会血液専門医
    • 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医
    • 日本糖尿病学会糖尿病専門医
    • 日本腎臓学会腎臓専門医
    • 日本肝臓学会肝臓専門医
    • 日本アレルギー学会アレルギー専門医
    • 日本感染症学会感染症専門医
    • 日本老年医学会老年病専門医
    • 日本消化器外科学会消化器外科専門医
    • 日本胸部外科学会心臓血管外科専門医
    • 日本胸部外科学会呼吸器外科専門医
    • 日本呼吸器外科学会呼吸器外科専門医
    • 日本血管外科学会心臓血管外科専門医
    • 日本心臓血管外科学会心臓血管外科専門医
    • 日本小児外科学会小児外科専門医
    • 日本神経学会神経内科専門医
    • 日本小児神経学会小児神経専門医
    • 日本リハビリテーション医学会リハビリテーション科専門医
    • 日本救急医学会救急科専門医
    • 日本超音波医学会超音波専門医
    • 日本核医学会核医学専門医
    • 日本リウマチ学会リウマチ専門医
    • 日本東洋医学会漢方専門医
    • 日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医
    • 日本臨床細胞学会細胞診専門医
    • 日本透析医学会透析専門医
    • 日本精神神経学会精神科専門医
    • 日本ペインクリニック学会ペインクリニック専門医
    • 日本乳癌学会乳腺専門医
    • 日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医
    • 日本脳神経血管内治療学会脳血管内治療専門医
    • 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
    • 日本心療内科学会心療内科専門医
    • 英語対応可
    • 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)
    • 指定自立支援医療機関(精神通院医療)
    • 入院設備(有床施設)あり
    • 視能訓練士(ORT)在籍
    • 理学療法士(PT)在籍
    • 作業療法士(OT)在籍
    • 言語聴覚士(ST)在籍

    このクリニックの対応アプリ

    このクリニックの対応アプリは以下のアプリです。ボタンをクリックすると予約ページに遷移します。

    • 兵庫県尼崎市塚口本町1‐21-5地図を見る
    • 06-6422-0777
    • 阪急神戸本線 塚口駅JR宝塚線 猪名寺駅
    • 内科 眼科 循環器内科 リハビリテーション科 血管外科 外科
     
    09:00 -
    13:30 -
    16:30 -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    • オンライン診療
    • 女性医師在籍
    • バリアフリー対応
    • 駐車場あり
    • 予約可
    • 往診可
    • 訪問診療可
    • クレジットカード対応
    • 日本内科学会総合内科専門医
    • 日本眼科学会眼科専門医
    • 日本循環器学会循環器専門医
    • 日本超音波医学会超音波専門医
    • 英語対応可
    • 視能訓練士(ORT)在籍

    このクリニックの対応アプリ

    このクリニックの対応アプリは以下のアプリです。ボタンをクリックすると予約ページに遷移します。