韓国で発生した医師によるストライキ。それは韓国医療業界にメスを入れることでもありました。しかし、根本的解決に至らなかったことで、オンライン診療への取組を促す兆しが見えてくるような気がします。
医師不足とストライキ
韓国の医療水準がOECDで、ある報告をされました。このことをきっかけして、韓国では医師によるストライキが発生します。そして、韓国医療界の問題点を浮き彫りにしたのです。
韓国の医師数はOECD加盟国で最低水準
2020年国別医療調査では、韓国の医療水準は世界93か国中2位となっています。ちなみに1位は台湾、3位は日本です。世界的に見ると、韓国の医療水準は非常に高い方にあります。
しかし2020年夏、韓国国内の報道にて、韓国の人口1000人当たりの医師の数が経済協力開発機構（OECD）加盟国の中で最低水準だと報じられました。
韓国国会立法調査処が発刊した「OECD主要国の保健医療人材統計および示唆点」によると、韓国の人口1000人当たりの医師数は2.3人で、OECD加盟国の平均（3.5人）より1.2人少なく、加盟36カ国の中で最低水準だったと発表したのです。
この発表を受けて、韓国のネット上はざわつきます。そして、下記のようなコメントが寄せられました。
「病院は多いのに、有能な医師が少ないことに問題がある」
「医師の数ではなく、人気のない分野の医師が足りないことが問題だ」
「医師も少ない、治療・診療費が安いのに、高度な診療技術を期待する意識を改善すべきだ」
「必須診療医が増えても、今の医療報酬と保険財政では、医師の収入は更に低くなり、リスクの少ない美容科が増えるばかりだ」(韓国に美容整形が多い理由の1つです)
これらのコメントや不満は、医師や医学生によるものが殆どでした。そして、医師達によるストライキが起こったのです。
医師のストライキ
2020年の夏に韓国では医師によるストライキが起こりました(医師も参加しているが、医学生、インターンが主体となって行われた)。
ストライキを起こした主な理由は、「地方や田舎の医師不足、生命に関わる医科を先行する医師の不足は、全般的な医師の不足が原因であり、医師の数をもっと増やすべきだ」というものです。
どうやらOECDの資料を基にしているようです。
しかし、韓国では車で10分圏内には必ずと言っていい程、病院を目にすることが出来ます。地方でも車で2時間以上かけて病院に行くことは殆どないようです。人気のある病院でも、2時間以上待たされるようなこともめったにないと言われています。では、なぜ韓国では医師不足なのか?
必要診療科の不足が問題
問題は医師の数ではなく、外科、産婦人科、胸部外科などの命に関わってくるリスクの高い分野の医師に対する診療報酬が少ないため、その分野を志す人が少なくなり、その分野の医師が少ないとの主張だったのです。
これにより、韓国の保険福祉部（日本でいう厚生労働省）は、その解決策として公立の医大を設立すると発表しました。医師会への相談もなく、コロナ禍で大変な時に発表されたことで世論は混乱します。
更に、公立医大設立の背景には親のコネで筆記試験なしに入学出来る枠が含まれている事が発覚し、火に油を注ぐことになりました。(こんなこと平気で行っていたら、韓国の医療は世界的にも信頼失いますよね?)
ストライキに対し、「国民の命を担保にするとは何事か!」という世論もありましたが、今回の政府のやり方への怒りが上回り、医師のストライキを支持する国民は少なくなかったようです。
このストライキにより、約3000人近くの医大本科4年生（6回生）の学生が翌年の医師国家試験受験を放棄しました。また、政府もこの学生達に国家試験試受けるチャンスを与えなかったのです。
今回のストライキの最大の犠牲者が医学生達になってしまったのです。
政府は診療報酬を上げるつもりはなく、国民も安い医療費に慣れてしまっています。値上げへの反発は政府への影響が大きくなることは、政府も十分承知しています。医療体制の改善はかなり難しいようです。
これこそが、韓国人医師の海外流失と保険外診療の美容整形医師が多い大きな要因となっているのです。
この度のストライキがキッカケではないと思うのですが、韓国では旧来からの体質にうんざりしている若き医師や医学生たちがいることは事実です。
医学生を中心として、韓国の医療業界に対する不満が爆発したのです。そのためにOECDの発表を建前としたのでしょう。他にキッカケが無かったというのも空しいようにも見えます。しかし、この事がキッカケとなって、世論や業界、政府に対する不安や問題をさらけ出すことは、変革を必要とする流れを生むことに繋がります。報酬の問題もありますが、医学生の心には、医師としての倫理感の強さを現わしているものではないでしょうか。
このことは、圧倒的反対に遭遇しているオンライン医療に取組むキッカケの1つにもなっているようにも思えます。
【参考引用】
・看護師がやさしく教える医療とお金の話
・Record China
・Ameba 今年の夏、なぜ韓国で医師達がストライキをしたのか
・With かつらウィズ
・朝鮮日報日本語版
・KORIT 拡大する韓国オンライン医療
・YAHOOニュース
・韓国・ニュース1
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