眼鏡の所持数140本！さとう眼科が目指す”コテコテに密着した”地域医療とは？

佐藤昌昭ドクター（以下：佐藤ドクター）　

よろしくお願いいたします。

佐藤ドクター

そうですね。地元では有名なんですけど、東京とか大阪では職業何ですか？って良く聞かれるんですね。

佐藤ドクター

そうですね。蛇腹タイプです。

佐藤ドクター

いえ、眼鏡は140本ありますので！

佐藤ドクター

はい、その日によって付け替えてやっています。

佐藤ドクター

そうなんです。眼鏡楽しいよ、って。だから眼鏡あわせに来る子どもたちには、眼鏡作るって決まったら悲しい顔していると、まず、何色にする？って言うんです。

佐藤ドクター

その時にやっぱり色とか形とか、眼鏡もアクセサリーの１つだからと言うことで勧めてあげた方が楽しいです。

佐藤ドクター

和歌山県の南の紀南地区と言うのが眼科医があまりいない地区でしたので、あまりいないこの地区で田舎で地域にかなり密着した、コテコテに密着した医療がしたかったので、この市を選びました。

佐藤ドクター

地域密着に関しては三本柱で考えておりまして、まず一つとしては開業してすぐに往診を始めたんですけれども。

佐藤ドクター

今ポータブルの機械が色々ございますので、例えば眼圧、目の硬さですね。眼圧を計るのも自宅でホイホイと計れますし、来れないおばあちゃんとかがまつ毛抜いてほしいという時に、家まで行ってまつ毛抜いたり。あと時には、これは稀なんですけれども自宅の方で逆まつげの手術をすることもあります。

佐藤ドクター

エリアとしましては、和歌山県の面積の約半分。それから奈良県の一部、三重県の一部。合計すると大阪府の面積と同じくらいです。片道遠いところだと３時間半くらいかかるところもあるんですね。

佐藤ドクター

可能です。これを可能にしようと思ったら休んでいる訳にはいかないので。実は今朝も往診６時からだったんですけど。朝でも夜でも往診行っているんですが、特に使うのが祝日を良く使って往診行っています。そうなってくると、昨年１年間では休みの日は５日だけでした。

佐藤ドクター

開業した当初、やはり体が悪い方が遠方から診察に来て頂けるということで、その方に一回聞いたんですね。家からここまで何時間かかるの？って聞いたら、家から大きい道に出るまでゆっくり歩いて30分。そこからバスに乗って２時間かかると。２時間半かけて来るぐらいだったら、これ私が車で行ったら１時間から１時間半で行けますから、その方が早いですもんね。そこが始まりです。

佐藤ドクター

あとは検診ですね。学校検診。学校検診はこの辺り全て私が行っておりまして。ほぼ全て行っておりまして、本年度も49箇所学校検診に行っております。行くのが保育園なのか中学校なのか高校なのかによって眼鏡を変えますし、去年はこの眼鏡で行ったから今年の保育園はこれで行こうって言う風に変えていくことによって、そこで子どもの心を掴みます！

佐藤ドクター

そうすることによって、地域に子どもの頃から知って頂けますので、非常にうちの眼科は敷居が低くなりますよね。子どもさんでも、初めましてがほとんど無いので。皆さん気楽に入って来られます。

佐藤ドクター

二つ目としましては、24時間対応です。

佐藤ドクター

うちの本院、新宮の方、それから分院がここから車で２時間行った田辺市にあるんですけれども、両方とも診療が終わった瞬間から私の携帯に転送になります。時間外で私の電話に色々連絡が来ます。急患であったり、診療時間問い合わせも含めて全て来ます。それは土曜の夜であろうが日曜日であろうが来るので、ひどい時は１日50件以上来ます。

佐藤ドクター

多いのはスポーツ外傷ですね。あとは異物ですね。工事していて物が目に入ったとか、スポーツしていてボールが当たった。そういう急患の方が非常に多いです。時々、突然見えなくなったということもあるんですが、やはり異物とか外傷が多いですね。

佐藤ドクター

そうですね。先ほど５日間休みと言いましたけど、５日間診療しなかっただけであって、５日のうち４日間も電話来ましたよ。来なかったのは１月１日の１日だけでした。

佐藤ドクター

大丈夫です。それで先週から早20年目に入りましたので。

佐藤ドクター

そうですね、最初からこのペースでずっとやっております。

佐藤ドクター

三つ目といたしましては、やはり外来を楽しくする。

佐藤ドクター

外来を楽しくする為には基礎知識が必要なんです。ホームページ見て頂いたら分かると思うんですけれど、検定試験だけでも約40ほど取っております。

佐藤ドクター

楽しいところでいきますと、ビール検定、チョコレート検定、パンシェルジュ、ワインのソムリエ。その辺が楽しいでしょうかね。

佐藤ドクター

色んなバックグラウンドを持った患者さんがいらっしゃいますので、その方その方の懐に飛び込んで、その方と会話をすることによって親しくなりますし、本当のその方の病気が分かってくるところが。糖尿の方とかでも、甘いもの食べてませんか？と言うと、食べてないって言うんですけど、いざそういう話になってしまいますと、あれが美味しいこれが美味しいと。食べてるやん！って言う話な訳ですね。

佐藤ドクター

患者さんも最初は緊張していますからね。緊張しているんですけどそういう話をすると色々話してくれますので、あれ、ひょっとしたらこういう病気があるのかな？とか、こういう基礎疾患があるのかな？と分かってきます。

会話は外来診療の一部です。引き出しは多い方が良いに決まってます。

佐藤ドクター

そうなんです。だから私の外来、眼科の話よりも違う話の方が多いです。3：7ぐらいで、7は違う話です。

佐藤ドクター

はい。違う話のこともあるんですけど。そこから段々と眼科の話に近づいていきますので。

佐藤ドクター

見えてきますし、楽しいと思って帰って頂くのが一番です。

佐藤ドクター

そうですね。敷居はどんどん低くして、本当にコンビニのような感じで入って来てもらったら大丈夫です。

佐藤ドクター

コンビニ眼科的なところを目指しています。

佐藤ドクター

更なる地域密着じゃないでしょうか。

佐藤ドクター

まだまだ患者さん側からすると遠慮して電話して来ないとか、目が悪いんだけども眼科行くのが怖い、あるいは面倒臭いという方が結構いらっしゃいます。そこを改革して少しでも快適に過ごして頂けるようにする為には、更なる地域密着がいるんじゃないでしょうか。

佐藤ドクター

できることならば、もう一施設作って更に範囲を広げて和歌山県全体を診ていきたいと思っています。

佐藤ドクター

はい、頑張ります！ありがとうございます。

佐藤ドクター

良かったです。

佐藤ドクター

どうもありがとうございました。