最終更新日：2022年10月14日

ばめんかんもくしょう場面緘黙症

こちらの記事の監修医師
小田祐子

概要

場面緘黙症とは、家族相手だと流暢に話せるにも関わらず、幼稚園や保育園、学校や職場など特定の場面では、一言も話すことができないという状態を指します。ほとんどが子供に発症しますが、おとなしい子供が多く、幼稚園や保育園、学校において目立ったトラブルが起きるようなことはありません。しかし「話したいのに話せない」という症状が、なかなか周囲から理解されずにいじめを受けるケースや、「大人しい性格によるもの」として見過ごされてしまうことも多いです。うまく支援を受けられずに成長してしまうと、症状の改善が遅れてしまうことがあり、大人になっても改善せずに生活に支障をきたす、生きづらさからうつ病を合併させてしまうケースも存在します。場面緘黙は２〜８歳頃に発症する傾向にあり、大人になって発症することは稀です。男性より女性のほうが発症するケースが高く、人口における有病率は０.０３〜０.１％と報告されています。場面緘黙症という疾患は認知度が低いため、自分の症状が場面緘黙症だと気づいていないことも多いと考えられます。しかし最近では各種メディアで取り上げられることが増え、徐々にその存在が知られるようになってきました。

原因

場面緘黙の原因は明らかにはなっていませんが、様々な要因が絡み合って発症すると考えられています。脳の中で危険に反応する部位である扁桃体の過活動や、発達障害および感覚過敏や物事の考え方、受け取り方の偏り、また言語の理解の問題、環境変化や人間関係などによるストレスなどが要因として考えられています。周囲から性格や家庭環境、親のしつけ等が原因だと誤解されてしまうことも多いですが、近年ではそれらの説は否定されています。

症状

場面緘黙症は、特定の場面において言葉を発することが困難となる病気ですが、症状には個人差があります。例えば家庭であっても近くに家族以外の人がいると話せなくなってしまう場合や、場所が家庭以外でも家族や馴染みの人であれば話せるといったこともあります。自分が話す場面を人に聞かれたり見られたりすることに対して強い恐怖を抱いているため、日常生活に支障をきたします。子供の場合は、不安や緊張を感じやすい、学校などで動こうと思ってもぎこちなくなってしまう、動けない、また授業中に指名されても答えることができない、手を挙げることができないといった状況になりえます。大人の場合は、不安や緊張を感じやすいほか、動作に時間がかかる、質疑応答ができないなど、同僚とのコミュニケーションや業務遂行において弊害が生じます。子供と大人の共通点として「不安になりやすい」、「緊張しやすい」の２つが挙げられます。そのような状況により、腹痛や頭痛などの身体症状が現れることも多く、さらに二次的な問題としてうつ病を発症させてしまうこともあるため、早期発見や早期支援がとても重要になります。

検査・診断

場面緘黙の診断基準は、基本的にはアメリカ精神医学会の診断基準であるDSM-５、もしくは世界保健機関（WHO）の診断基準であるICD-１０によります。また発達障害やうつ病などを併発していないかの診断もなされます。

治療

場面緘黙症の治療は、発達障害やうつ病などの併発の有無を考慮したうえで治療を行っていきます。代表的な治療は認知行動療法、不安やうつ状態への対症療法としての薬物療法、遊戯療法（子供を対象として遊びを通して行う心理療法）のほか、言語聴覚士による支援などです。

予防／治療後の注意

子供に場面緘黙症の症状が見られたら放置せず、園や学校の先生、スクールカウンセラー、専門の医師などに早期に相談しましょう。幼少期の症例では、早い段階でサポートをすれば多くの場合症状は改善していきます。しかし大人の場面緘黙症では、治るまでに時間がかかることが多いため、病気とうまく付き合っていくためには周囲の理解と協力も大切です。

こちらの記事の監修医師

小田祐子

＜経歴＞
2002年琉球大学医学部医学科卒業
2002年九州大学病院精神科入局・医学博士
2017年米国留学

＜所属学会＞
日本精神神経学会
日本うつ病学会
日本生物学的精神医学会
日本精神神経薬理学会

＜認定・専門資格＞
日本精神神経学会認定指導医
精神保健指定医
日本精神神経学会認定専門医

治療に適した診療科目

児童精神科

児童精神科のおすすめクリニック

三重病院

クリニックページへ

オンライン診療

三重県津市大里窪田町357地図を見る
JR紀勢本線　津駅
059-232-2531
内科呼吸器内科糖尿病・代謝内科脳神経内科整形外科小児科小児外科アレルギー科耳鼻咽喉科精神科児童精神科リハビリテーション科放射線科麻酔科歯科口腔外科

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！

口コミ投稿にはログインが必要です。

ログイン

新規登録はこちらから

口コミ投稿

評価必須	5段階での評価をお願いします
タイトル
コメント
画像投稿
受診者	本人家族その他回答しない
来院時期必須	年月
受診証明画像	※管理者のみに公開されます。受診したことを証明する資料の添付をお願いします。（薬手帳、薬剤情報、診察券、領収書等） ※ポイント付与時の審査で必要です。　証明画像が無い場合はポイント付与対象外となります。

国立病院機構三重病院は、近鉄名古屋線の高田本山駅よりバス10分にあります。診療科目は、内科・眼科・耳鼻咽喉科・整形外科・リハビリ科・麻酔科・歯科口腔下外科・脳神経内科・放射線科・小児外科・精神科・ア...

: 08:30 - 11:00

月: ●

火: ●

水: ●

木: ●

金: ●

土: -

日: -

祝: -

オンライン診療

このクリニックの詳細をもっと見る

このクリニックの記事

日本小児アレルギー学会理事長　藤澤隆夫ドクターが語る「小児アレルギー研究」の重要性とは　

三重病院藤澤隆夫先生に独自インタビュー

2022/03/14

なかなみメンタルクリニック

クリニックページへ
- オンライン診療
福岡県北九州市小倉南区沼緑町5－1－15神ビル3階地図を見る

日豊線下曽根駅

0934715533

精神科心療内科児童精神科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
北九州市小倉南区にある精神科・児童精神科・心療内科クリニックです。「薬を減らして笑顔と元気を処方する時をつなぐ親と子の心のリビング」を掲げ、選択肢のある親子の安全安心の場を提供できるよう日々頑張ってお...

09:00 - 12:00

14:00 - 17:30

月

●

●

火

●

●

水

●

●

木

●

●

金

●

●

土

-

-

日

-

-

祝

-

-
オンライン診療

電話診療可

バリアフリー対応

駐車場あり

キッズスペースあり
このクリニックの詳細をもっと見る

生馬医院

クリニックページへ
- オンライン診療
チョクで！
オンライン診療予約
和歌山県和歌山市吉田436地図を見る

阪和線(天王寺〜和歌山)　和歌山駅

073-422-1458

内科小児科児童精神科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
09:00 - 12:00

15:00 - 19:00

月

●

●

火

●

●

水

●

●

木

●

●

金

●

●

土

●

-

日

-

-

祝

-

-
オンライン診療
チョクで！
オンライン診療予約
このクリニックの詳細をもっと見る
- チョクで！オンライン診療予約
- このクリニックの情報をもっと見る
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。

きょうこころのクリニック

クリニックページへ
- オンライン診療
公式サイト

チョクで！
オンライン診療予約
奈良県奈良市西大寺南町17-3カーサ・ウェルネス2F地図を見る

近鉄奈良線　大和西大寺駅

0742-53-0556

心療内科精神科児童精神科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
09:00 - 12:30

10:00 - 13:30

15:30 - 19:00

月

-

●

●

火

-

●

●

水

-

●

●

木

●

-

-

金

-

●

●

土

●

-

-

日

-

-

-

祝

-

-

-
オンライン診療
公式サイト

チョクで！
オンライン診療予約
このクリニックの詳細をもっと見る
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。

にこにこクリニック

クリニックページへ
- オンライン診療
チョクで！
オンライン診療予約
兵庫県尼崎市下坂部2-2-10地図を見る

JR神戸線(大阪〜神戸)　尼崎駅JR宝塚線　塚口駅

06-6499-1000

小児科アレルギー科児童精神科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
09:00 -

09:00 -

13:30 -

14:00 -

15:00 -

月

●

-

-

△

●

火

●

-

-

△

●

水

●

-

-

-

-

木

●

-

-

△

●

金

●

-

-

△

●

土

-

●

△

-

-

日

-

-

-

-

-

祝

-

-

-

-

-
オンライン診療
チョクで！
オンライン診療予約
このクリニックの詳細をもっと見る
- チョクで！オンライン診療予約
- このクリニックの情報をもっと見る
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。