bool(false)
精索静脈瘤【イシャチョク】

予約なしのオンライン診療

  • 一般会員
  • 医師会員
  • 法人会員

イシャチョク

  • 一般会員
  • 医師会員
  • 法人会員

イシャチョク

イシャチョク

一般
会員 医師
会員 法人
会員

最終更新日：2026年7月17日

せいさくじょうみゃくりゅう精索静脈瘤

こちらの記事の監修医師
すずきこどもクリニック
鈴木幹啓

概要

精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）とは、精巣（睾丸）から心臓へと戻る静脈（精索静脈）の血液が逆流し、精巣の周囲にこぶ（静脈瘤）のようにボコボコと拡張してしまった状態を指します。足の血管によく見られる「下肢静脈瘤」と同じような現象が陰嚢（いんのう）内で起こっている状態です。 解剖学的な構造上の理由から、約80〜90％が左側の精巣に発生するのが特徴です。一般成人男性の約15％に見られ、男性不妊症の原因の約30〜40％を占めるとされています。

原因

精巣で使われた血液は、精索静脈を通って腹部へと戻ります。この静脈内には、血液が重力で逆流しないようにするための「逆流防止弁」が備わっています。しかし、この弁の働きが弱くなったり、生まれつき弁が機能していなかったりすると、血液が逆流してうっ滞し、血管が拡張して静脈瘤を引き起こします。 特に左側の精索静脈は、右側と比べて長く、左腎静脈へ直角に合流するため血流が滞りやすく、左側に多く発症する原因となっています。

症状

初期段階や軽度の場合、自覚症状はほとんどありません。進行するといくつかの症状が現れることがあります。 まず、陰嚢の表面にミミズ腫れのようなボコボコとした血管が浮き出て見えたり、触れると柔らかいこぶのように感じたりする「陰嚢の腫れやしこり」が挙げられます。 また、長時間立っていたり、激しい運動をした後などに、陰嚢や下腹部に鈍い痛み、重苦しさ、引きつるような感覚が生じる「痛みや不快感」を伴うこともあります。 さらに、血液がうっ滞することで精巣内の温度が上がり、精巣が小さくなる「精巣の発育不良・萎縮」が起こることもあります。 最も注意が必要なのが「男性不妊」への影響です。精巣の温度上昇や血流悪化により、精子を作る機能（造精機能）が低下し、精子の数が減ったり、運動率が悪くなったりして不妊の原因となります。

検査・診断

泌尿器科にて、主に3つの検査を行って診断します。 1つ目は「視診・触診」です。立った状態とお腹に力を入れた状態（バルサルバ法）で、陰嚢内の静脈の腫れ具合や精巣の大きさを直接確認します。 2つ目は「超音波（エコー）検査」です。陰嚢に超音波を当て、静脈の拡張の程度や血液の逆流の有無、精巣のサイズを正確に評価します。 3つ目は「精液検査」です。不妊が疑われる場合や、将来の妊娠を希望される場合に行い、精子の濃度や運動率などを調べます。

治療

無症状で、精液検査の結果にも問題がない場合は、特別な治療は行わずに経過観察となることが一般的です。しかし、痛みや不快感が強い場合や、精液所見に異常があり男性不妊の原因となっている場合、または精巣の萎縮が見られる場合には、手術療法などが検討されます。 現在最も推奨されている標準的な治療法が「顕微鏡下精索静脈瘤手術（低位結紮術）」です。足の付け根（そけい部）をわずかに切開し、顕微鏡で拡大しながら原因となっている逆流静脈だけを縛って切り離します。再発率や合併症の発生率が低いのが特徴です。 その他に、お腹に小さな穴をいくつか開け、カメラを挿入して腹部の中で静脈を縛る「腹腔鏡下手術（高位結紮術）」や、カテーテルという細い管を血管内に入れ、コイルや薬剤を使って静脈の血流を止める「カテーテル塞栓術」といった選択肢もあります。カテーテル塞栓術は手術に比べて体への負担が少ないですが、再発率がやや高い傾向があります。

予防／治療後の注意

精索静脈瘤を完全に予防する方法は現在のところありません。しかし、症状を悪化させないための工夫は可能です。 重力によって血液がうっ滞しやすくなるため、長時間の立ち仕事を避けることが重要です。適度に休憩を取り、横になるなどして陰嚢への負担を減らしましょう。 また、体を締め付ける下着を避けることもポイントです。風通しが良く、陰嚢を適度にサポートしつつも過度に締め付けない下着（ボクサーパンツやトランクスなど）を選ぶことが推奨されます。 陰嚢に違和感やボコボコとした腫れを感じた場合、またはなかなか子どもを授からないとお悩みの場合は、恥ずかしがらずに早めに泌尿器科を受診することが大切です。

こちらの記事の監修医師

すずきこどもクリニック

鈴木幹啓

【経歴】自治医科大学卒業
三重大学小児科入局
三重県立総合医療センター（小児一般病棟、新生児集中治療室、小児救急を担当）
国立病院機構三重中央医療センター（新生児集中治療室を担当）
国立病院機構三重病院 （小児急性期病棟、アレルギー・糖尿病・腎臓病慢性期病棟、重症心身障害児病棟を担当）
山田赤十字病院（小児一般病棟、新生児集中治療室、小児救急を担当）
紀南病院（小児科医長）
平成22年5月、新宮市に「すずきこどもクリニック」を開院
2020年10月、株式会社オンラインドクター.comを設立。CEOに就任

治療に適した診療科目

泌尿器科

関連記事

泌尿器科のおすすめクリニック

  • さたクリニック

    クリニックページへ
    • オンライン診療
    • ISHACHOKU

    • 大阪府大阪市北区長柄中1-5-16地図を見る
    • 阪急・地下鉄谷町線・地下鉄堺筋線
      天神橋筋六丁目
    • 0663582503
    • 内科 婦人科 小児科 皮膚科 泌尿器科 麻酔科
    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    0

    口コミ0件 口コミを投稿してポイントGET！

    あたりまえのことですが、患者さん第一の親切医療を心がけています。 医者だから診てやっているという態度は当院では絶対ありえません。 院長も含めてスタッフは年上の方には必ず敬語をつかってお話しします。...

     
    09:30 - 15:00
    09:00 - 13:00
    月
    ●
    -
    火
    ●
    -
    水
    ●
    -
    木
    ●
    -
    金
    ●
    -
    土
    -
    ●
    日
    -
    -
    祝
    -
    -

    • オンライン診療
    • 駅徒歩5分圏内
    • クレジットカード対応
    • バリアフリー対応
    このクリニックの詳細をもっと見る

  • 原村医院

    クリニックページへ
    • オンライン診療
    • 千葉県市原市原市玉前76地図を見る
    • JR内房線五井駅
    • 0436211259
    • 内科 皮膚科 泌尿器科
    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    0

    口コミ0件 口コミを投稿してポイントGET！

    当施設は、1946年祖父になる先々代・原村正憲が開設し、外来と往診を中心に診療し、先代の父・高野學が1992年に医療法人社団高原会を設立し透析診療を開始、1998年に老人保健施設なんな苑を開設し、地域...

     
    09:00 - 12:30
    14:30 - 18:00
    月
    ●
    ●
    火
    ●
    ●
    水
    ●
    ●
    木
    ●
    -
    金
    ●
    ●
    土
    ●
    -
    日
    -
    -
    祝
    -
    -

    • オンライン診療
    • クレジットカード対応
    • バリアフリー対応
    • 駐車場あり
    このクリニックの詳細をもっと見る

  • 島崎クリニック

    クリニックページへ
    • オンライン診療
    • 高知県高知市桟橋通2-12-5地図を見る
    • 桟橋通一丁目駅：徒歩1分
    • 0888333344
    • 内科 腎臓内科 小児科 皮膚科 性感染症内科 泌尿器科 性病科 美容皮膚科
    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    0

    口コミ0件 口コミを投稿してポイントGET！

    泌尿器系のお悩みはデリケートなことなので、「相談しづらい」「恥ずかしい」という方もいらっしゃると思います。だからこそ、しっかりと患者さまとコミュニケーションをとることを大切にし、患者さまがご相談しやす...

     
    09:00 - 12:30
    14:00 - 18:00
    14:00 - 16:00
    月
    ●
    ●
    -
    火
    ●
    ●
    -
    水
    ●
    ●
    -
    木
    ●
    -
    -
    金
    ●
    ●
    -
    土
    ●
    -
    ●
    日
    -
    -
    -
    祝
    -
    -
    -

    • オンライン診療
    • 訪問診療（在宅医療）
    • 往診可
    • 駅徒歩5分圏内
    • クレジットカード対応
      • ...
    このクリニックの詳細をもっと見る

  • 小野寺クリニック

    クリニックページへ
    • オンライン診療
    • 東京都町田市南大谷4丁目18-21 地図を見る
    • 小田急・JR町田駅、小田急線玉川学園前
    • 0427325605
    • 内科 アレルギー科 泌尿器科 心療内科
    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    0

    口コミ0件 口コミを投稿してポイントGET！

    小野寺クリニックは前院長小野寺恭忠が2002年5月に町田市本町田に開院した内科/ 泌尿器科のクリニックです。 2007年9月に医療法人社団恭啓会小野寺クリニックとして法人化して現在に至ります。 2...

     
    09:00 - 12:00
    15:00 - 18:00
    月
    ●
    ●
    火
    ●
    ●
    水
    ●
    ●
    木
    -
    -
    金
    ●
    ●
    土
    ●
    -
    日
    -
    -
    祝
    -
    -

    • オンライン診療
    • 訪問診療（在宅医療）
    • バリアフリー対応
    • 駐車場あり
    このクリニックの詳細をもっと見る

  • さなだ医院

    クリニックページへ
    • オンライン診療
    • 神奈川県横浜市鶴見区鶴見中央４丁目２−３地図を見る
    • 京急本線 京急鶴見駅より徒歩1分
      JR鶴見駅より徒歩3分
    • 0455011117
    • 内科 外科 小児科 皮膚科 アレルギー科 泌尿器科
    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    0

    口コミ0件 口コミを投稿してポイントGET！
     
    09:00 - 12:00
    14:00 - 18:00
    月
    ●
    ●
    火
    ●
    ●
    水
    ●
    ●
    木
    ●
    ●
    金
    ●
    ●
    土
    ●
    -
    日
    -
    -
    祝
    -
    -

    • オンライン診療
    • 駅徒歩5分圏内
    • バリアフリー対応
    • キッズスペースあり
    このクリニックの詳細をもっと見る
泌尿器科のクリニックをもっと見る
お知らせ
もっと見る

このページをシェアする

イシャチョク

イシャチョクの最新情報を今すぐフォロー

  • Facebook
  • Twitter
  • YouTube
  • ISMS-AC
  • JMA