舌が痛くなる病気「舌痛症」とは？患者さんの心に寄り添い痛みを取り除く角田ドクターの医療に迫る

角田智之ドクター（以下：角田ドクター）

よろしくお願いします。

角田ドクター

父親が歯科医師でありまして、うちの兄も歯科医師でありまして、姉も医療系で家族全部医療系なので、自然とそういったような医療の道に進んだかなと思います。

角田ドクター

父親が開業しておりまして、当時自宅とクリニックが一緒の状態でしたので、父親の仕事をしている姿とかそういうのを見る機会も多かったので。やっぱりそういう影響があったのかなと思います。

角田ドクター

大学時代は口腔外科といって、歯と口周辺ですね、その周辺を扱う診療科に長くいたものですから、そういうような歯以外のものを扱うことが多かったです。

角田ドクター

あります。うちは特に、うちのところに来てほしいのはお子さんですよね。

角田ドクター

歯科検診ってあるじゃないですか。歯科検診で、「何でも無いですよ、大丈夫ですよ」と言われた方に来てほしいんですよね。何故かと言うと、「何でも無いですよ、大丈夫ですよ」って言われてしまうと、多分歯医者さんに行っている子、虫歯がありますよって歯医者さんに行っているお子さんは歯医者さんに色々と知識をもらえるんですよね。ところが「無いですよ」と言われちゃったら、そこで知識が止まってしまうので。そういう方に来て頂く。

角田ドクター

予防知識をつけて頂く。ただそういうお子さんたちっていうのは、やっぱり歯医者さんというと怖いじゃないですか。痛いことされるとか。だからうちはこういったような楽しいところだよ、というところですね。

角田ドクター

現在であれば、「舌痛症」といって、ベロに痛い症状と書くんですけれど。

角田ドクター

特にベロですね。舌がやっぱり痛い、ヒリヒリ傷むとかですね。あとはベロだけじゃなくて唇とか顎の裏が痛いとかですね、ヒリヒリするとか。あとは患者さんによっては焼けるように痛いと表現される方もいらっしゃいます。

角田ドクター

原因は分かっていないんです。はっきりは分かっていないので。ただ心理的要因が大きいんじゃないかと言われています。ストレスが原因ですねって言われて、それで精神安定剤、抗不安薬とか抗うつ薬とか、そういうのを処方して頂くというのが多いようです。

角田ドクター

やっぱり原因が不明とは言いつつも、心理的要因が大きいと言われていますので、抗うつ薬とか抗不安薬とかそういうお薬は使わずにカウンセリングというところですね。心的要因に直接アプローチする方法、カウンセリングによってアプローチしてそれをなるべく軽減していくっていう方法を主にとってしております。

角田ドクター

人間関係を扱う心理学として、アメリカの精神科医のウィリアム・グラッサー博士という人が確立した選択理論心理学というものを元にしたリアリティセラピーっていう心理療法を知りまして、それが舌痛症に応用できるのではないかなと感じまして、僕がそれを応用してみたところ、やっぱり効果があるんですよね。それでこれは困っている人たちを助けることができるなと思いまして、今やっているところです。

角田ドクター

カウンセリングで大体お話を聞くと、一般的に人の不幸感を感じる時っていうのは、ほぼほぼ人間関係と言われているんですね。ですので、その人間関係を扱うということです。それとあとはご自分が思い通りになっていない、人生とかですね、そういうものがやっぱり影響していることが多いので、そういうことを注意深くお聞きしてカウンセリングをしていくという形です。簡単に言いますと、例えば人間の行為と思考と感情と生理反応というもの、４つが一緒になって人の行動と言われているんですね。じゃあどういう風にしてカウンセリングを進めていくかというと、例えばすごい思い悩んでいる方がいらっしゃるとして、すごくストレスを感じていると。そういう方が旅行に行って素晴らしい景色を見た時に、悩んでいたのがばかばかしくなってきた。何なんだって思うようなことが、多分そういうことをお聞きになったことがあると思うんですよ。

角田ドクター

それはどういうことかといったら、やっぱり４つが一緒になっていて、行為、思考、感情、生理反応。行為と思考というのは自分で変えられるので、行為と思考を変えるんですね。そうするとその４つのうちの２つの感情と生理反応も一緒にくっついて変わるんですよ。ですからその行為と思考を変えるというところに注力したカウンセリングということです。

角田ドクター

そうです。カウンセリングの場合は30分1時間、１時間半、患者さんによってはかかる場合もあります。

角田ドクター

予防ですね。歯科の予防について力を入れております。予防というのは、あらかじめ防ぐということなんですよね。だから、ただあらかじめ防ぐっていうのはやっぱり私たち多くがすごく苦手としている事前対応ということなんですよね。その事前対応をしていきましょうということ、歯科についてですね。そういうようなことをしております。

角田ドクター

内科に行かれると、健康診断で採血をされるんですけど、当院では唾液を取る検査をしているんですね。

角田ドクター

唾液、唾です。

角田ドクター

唾液を取ることで、お口の中に虫歯菌がどれぐらいいるかとか、虫歯に対する唾液の抵抗力とか、虫歯に対する抵抗力が分かったりとか。あとはそれと一緒に食生活とかもお聞きしたりして、虫歯ができている原因が何であるか。虫歯っていっても歯磨きしてないからとか、甘いものが好きだからなるっていうのは、それは間違いでは無いんですけど、やっぱりお口の中に虫歯菌の数が多かったらもちろん虫歯になるし、唾液の力、唾液の緩衝能っていうんですけど、それが弱ければやっぱり虫歯になりやすいっていう事実がありますので、検査をしてそれに対する予防を患者さんと一緒にしていくということですね。

角田ドクター

あとその他に歯茎の検査とか虫歯菌の検査はもちろんするんですけど、それから当院がしているのは将来予測ということをしています。今現状でこれからどうなっていくかとかですね、歯周病もこれからどうなっていくかというのをお伝えして、このままだったらこうなってしまうので、こういう予防策を講じていきましょうということをご提案したりですね。そういったところまでデータを作って患者さんにお示しして、その上で予防していくということを論理的に科学的にしております。

角田ドクター

クオリティクリニックという考え方がありまして、まず患者さんですね。患者さんが幸せになる。あとは社会に貢献できて、もちろんスタッフも幸せになれるようなトリプルウィンのクリニックですね。そういうのを目指したいと思っております。

角田ドクター

そうですね。舌痛症ということに関してはライフワークと言っても過言では無いんですけれど、心理的要因が体に影響することがすごく多い、ものすごく多いですよね。ですからそういった心理的要因による体への影響をとにかく少なくするような医療。そういうものをしていきたいということ。当院は予防と、心理的な影響をとにかく少なくするっていうような医療をしていきたいとは思っております。

角田ドクター

ありがとうございました。