最終更新日：2021年10月8日

がいしょうせいかたかんせつだっきゅう外傷性肩関節脱臼

まとめ

関節の中で最も可動域が大きい肩関節は、骨による構造が浅い。関節を囲む袋状の膜の関節包や、肩関節を安定させ衝撃を吸収する繊維性軟骨の関節唇などで肩関節の周囲が補強されているが、外れやすい関節のひとつである。外傷性肩関節脱臼は、肩の関節のかみ合わせがずれ、激痛で動かせない「肩が外れた」状態で、上腕骨の骨折を伴うことがある。再発しやすく、初めて脱臼した年齢が20歳以下の場合、その後脱臼を繰り返す反復性肩関節脱臼となる確率は8割である。

この病気の原因

外傷性肩関節脱臼は、肩関節が外部からの強い力で外転（上方に回す）・伸展（伸ばす）・外旋（外側へひねる）することで、肩甲骨に連結していた上腕骨頭が関節の外に押し出されて生じる。ラグビー、アメリカンフットボール、柔道、レスリングなどのコンタクトスポーツにおける競技中の強い衝撃、スキーやスノーボードによる転倒で発生することが多い。また、日常生活での転倒や、交通事故で強い外力が加わり発生することがある。手を上げた状態で後ろ向きに力が加わったり、転倒時に後ろに手をつくときに起こりやすい。1度脱臼すると関節のストッパー構造が壊れ、その後、より弱い外力でも脱臼を起こしやすくなる。

主な症状

肩関節に痛み、腫れ、変形があり、関節可動域が制限される。脱臼時に神経が損傷し、肩にしびれや血行障害がみられることがある。上腕骨頭が外れる方向は、肩の前方に外れる前方脱臼と後方に外れる後方脱臼とに分けられ、前方脱臼のほうが多い。一度脱臼するとより弱い外力で脱臼を起こしやすくなり、脱臼を繰り返すようになる。

検査/診断の方法

問診にて肩関節脱臼の発生状況を確認する。スポーツの場合、いつ、どの競技中にどんな衝撃を受けたかを確認する。転んだ場合は、転倒した場所と、どのように転んだかを確認する。患部を触れ確認する触診と、患者の肩の高さや骨格をみる視診を行い、脱臼の状況をを把握する。さらにエックス線検査、CT・MRI検査などで脱臼の位置を確認し、骨折の有無、軟部組織の損傷度などを調べる。症状によって、造影剤や空気を関節内に注入し、エックス線やCTで撮影する関節造影を行う。

主な治療方法

手による整復術を行い、関節を適切な位置に戻し、エックス線撮影で整復位を確認の上、包帯、三角巾、肩専用の装具などで約4週間固定する。その後、リハビリで肩の動作を改善する。リハビリでは手が体の前に位置する範囲内で、上半身のトレーニングを行うことが多い。しかし、リハビリで肩の動作が改善しても脱臼を繰り返す反復性肩関節脱臼の発症率は高く、初回の脱臼から2年以内に発症することが多い。スポーツ選手が競技への早期復帰をめざす場合は手術を行うことがある。手術には肩を切り開いて行う直視下手術と、関節鏡手術がある。関節鏡手術では、関節を開かずに糸つきアンカーを肩甲骨の関節面に打ち込み、関節唇や関節内靱帯を修復する。手術により再発率は10％以下に減少するが、コンタクトスポーツでは、術後の競技復帰まで約6ヵ月かかる。脱臼を繰り返すと手術の治療効果が低下するといわれる。

治療後に注意すべき点/予防対策

治療に適した診療科目

整形外科

整形外科のおすすめクリニック

布留クリニック

クリニックページへ

オンライン診療

滋賀県甲南町寺庄1098地図を見る
JR草津線　寺庄駅　徒歩約8分
0748-86-3135
内科外科整形外科皮膚科リウマチ科リハビリテーション科

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！

口コミ投稿にはログインが必要です。

ログイン

新規登録はこちらから

口コミ投稿

評価必須	5段階での評価をお願いします
タイトル
コメント
画像投稿
受診者	本人家族その他回答しない
来院時期必須	年月
受診証明画像	※管理者のみに公開されます。受診したことを証明する資料の添付をお願いします。（薬手帳、薬剤情報、診察券、領収書等） ※ポイント付与時の審査で必要です。　証明画像が無い場合はポイント付与対象外となります。

「布留クリニック」は、JR草津線寺庄駅出口から徒歩約8分にあります。「趣味やスポーツなどの、生きがいを通じて人生を楽しみたい。そのために健康について考えたい。私たちは、そんな方々を応援します」という診...

: 09:00 - 12:00; 16:00 - 19:00

月: ●; ●

火: ●; ●

水: ●; ●

木: ●; -

金: ●; ●

土: ●; -

日: -; -

祝: -; -

オンライン診療
新型コロナ自宅療養者対応

このクリニックの詳細をもっと見る

このクリニックの記事

コロナ禍だからこそスポーツで健康を！東京五輪にも参加したスポーツドクターが語る健康でいることの大切さとは？

布留クリニック布留守敏先生に独自インタビュー

2021/10/18

スポーツ医学とメディカルフィットネスで、地域の健康をサポート　布留クリニック　布留守敏先生

布留クリニック布留守敏先生に独自インタビュー

2021/10/07

【オンライン診療・新型コロナ　対応医療機関】オンライン診療でコロナ禍でも途切れない医療サービスを提供　布留クリニック　布留守敏先生

布留クリニック布留守敏先生に独自インタビュー

2021/10/07

三重病院

クリニックページへ
- オンライン診療
公式サイト

チョクで！
オンライン診療予約
三重県津市大里窪田町357地図を見る

JR紀勢本線　津駅

059-232-2531

内科呼吸器内科糖尿病・代謝内科脳神経内科整形外科小児科小児外科アレルギー科耳鼻咽喉科精神科児童精神科リハビリテーション科放射線科麻酔科歯科口腔外科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
国立病院機構三重病院は、近鉄名古屋線の高田本山駅よりバス10分にあります。診療科目は、内科・眼科・耳鼻咽喉科・整形外科・リハビリ科・麻酔科・歯科口腔下外科・脳神経内科・放射線科・小児外科・精神科・ア...

08:30 - 11:00

月

●

火

●

水

●

木

●

金

●

土

-

日

-

祝

-
オンライン診療
公式サイト

チョクで！
オンライン診療予約
このクリニックの詳細をもっと見る
このクリニックの記事

日本小児アレルギー学会理事長　藤澤隆夫ドクターが語る「小児アレルギー研究」の重要性とは　

三重病院藤澤隆夫先生に独自インタビュー

2022/03/14

もっと見る
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。

犀星の杜クリニック六本木

クリニックページへ
- オンライン診療
東京都港区六本木7-10-1 M’s BILD. 4F-A地図を見る

都営地下鉄大江戸線　六本木駅

03-3401-3141

内科外科整形外科皮膚科肛門科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
もう出逢えないと思っていた。元気だったあの頃に戻りたい。あと10年はバリバリ仕事をしたい。―そんな貴方の望みを叶えたいそれが私たち「犀星の杜クリニック六本木」の願いです。...

10:00 - 15:00

10:00 - 14:00

月

●

-

火

●

-

水

-

-

木

●

-

金

●

-

土

-

●

日

-

-

祝

-

-
オンライン診療

駅徒歩5分圏内

クレジットカード対応
このクリニックの詳細をもっと見る

春日駅前あべファミリークリニック

クリニックページへ
- オンライン診療
公式サイト

チョクで！
オンライン診療予約
東京都文京区小石川2-1番12号小石川トーセイビル6F地図を見る

丸ノ内線・南北線「後楽園駅」出口4b番より徒歩1分都営大江戸線・都営三田線「春日駅」出口6番より徒歩1分JR線「水道橋駅」徒歩12分都営バス「春日駅」のバス停から徒歩1分

03-3830-0395

内科整形外科脳神経外科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
「春日駅前あべファミリークリニック」は、後楽園駅出口4b番より徒歩1分、春日駅出口6番より徒歩1分にあります。診療アプリ「CLINICS」にてオンライン診療ができます。かぜ・花粉症・頭痛・高尿酸血症・...

09:00 - 13:00

15:00 - 18:00

月

●

●

火

●

●

水

-

-

木

●

●

金

●

●

土

●

-

日

-

-

祝

-

-
オンライン診療

駅徒歩5分圏内

クレジットカード対応
公式サイト

チョクで！
オンライン診療予約
このクリニックの詳細をもっと見る
このクリニックの記事

ニーズに合わせて何でも診療してくれる総合内科医春日駅前あべファミリークリニック　阿部琢巳先生

春日駅前あべファミリークリニック阿部琢巳先生に独自インタビュー

2021/07/23

もっと見る
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。

岩井ＦＥＳＳクリニック

クリニックページへ
- オンライン診療
公式サイト
東京都江戸川区南小岩8-18-4第2杉浦ビル101号室地図を見る

JR中央・総武線　小岩駅

0356944976

整形外科脳神経外科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
岩井FESSクリニックは、より低侵襲な脊椎手術FESSに特化したクリニックです。腰や首の痛み、脊椎疾患などでお困りの方はお気軽にご相談ください。...

08:15 - 10:30

12:30 - 15:00

月

●

-

火

-

●

水

●

-

木

●

-

金

-

●

土

-

-

日

-

-

祝

-

-
オンライン診療

駅徒歩5分圏内

クレジットカード対応
公式サイト
このクリニックの詳細をもっと見る
このクリニックの記事

傷跡はわずか10mm程度！入院期間は2～3日、最先端の脊椎手術 FESSのスペシャリスト

岩井FESSクリニック古閑比佐志先生に独自インタビュー

2022/01/07

もっと見る