最終更新日:2022年3月4日
しかきんぞくあれるぎー歯科金属アレルギー
こちらの記事の監修医師
クリスタル医科歯科クリニック
中島由美
概要
免疫反応は本来、有害な物質を排除するために働くものですが、その働きが過剰になってしまい、正常な組織まで攻撃をしてしまうことをアレルギー反応といいます。歯科金属アレルギーとは、虫歯治療において使用される銀歯や金属の詰め物により、金属アレルギーが発症してしまうことです。元々金属アレルギーを持っている人に多く発症します。知らないうちに金属アレルギーを持っていたという人も多く、歯科金属が原因であることが分からない場合があります。また、金属アレルギーを持っていなくても、歯科金属を使用することで金属アレルギーを発症してしまう人もいます。
原因
虫歯治療で用いられる金属の詰め物や銀歯などにより、唾液で溶け出た金属イオンが体内に吸収され、アレルギーを引き起こします。アレルギーの原因物質は血液を通して全身に回るため、さまざまな部位に症状が出ます。主な金属は、現在も使われ続けているバラジウム合金といわれています。
症状
主な症状は口内炎などの口腔内の炎症ですが、痒み、肌荒れ、発疹、水膨れなどが体の一部、または全身に現れることがあります。また、場合によっては、頭痛や目眩、肩こり、脱毛などが起こることもあります。アレルギーの種類は大きく5つに分かれており、「アナフィラキシーショック」「組織障害性反応」「免疫複合体反応」「細胞性免疫反応」「抗レセプター型アレルギー」があります。アナフィラキシーショックは、アレルギー物質との接触が起きた際、短時間で起こる反応です。主に花粉症や蕁麻疹、アトピー性皮膚炎などが挙げられます。組織障害性反応は、抗原と抗体と補体が細胞の表面にくっついた場合、その細胞を攻撃してしまう反応です。主に自己免疫性溶血性貧血、血小板減少症が挙げられます。免疫複合体反応は、臓器の中に広く分布する抗原や抗体が大量に作られてしまい、それを処理しきれなくなって起こる反応です。主に全身性エリテマトーデスが挙げられます。細胞性免疫反応は、反応が出るまでの時間が長いのが特徴です。金属アレルギーはこれに分類されます。受容体に対する自己抗体が作られ、自己抗体が受容体を刺激することで細胞から物質が分泌され続けることで起こる反応です。主にバセドウ病が挙げられます。
検査・診断
まず始めに、金属アレルギーの種類を特定します。そのためにはパッチテストを行うことが有効です。パッチテストは様々な金属の試薬を付けたシートを体の皮膚の薄い場所に貼り、48時間後の皮膚の変化を確認します。場合によって3日後、7日後など段階的にチェックするものもあります。パッチテスト中はアレルギーを抑える薬の服用をしないこと、入浴や激しい運動を避けることなど、いくつかの注意点があります。パッチテストが難しい場合は、血液検査を行うこともあります。白血球を培養し、金属イオンを足してアレルギーを確かめる方法です。しかしながら、血液検査ではほとんどの人が陽性と出てしまうこともあり、また特定できる金属も少ないため、有効性が低いといわれています。パッチテストで金属を特定したら、実際に付けている銀歯や金属の詰め物から、何が原因物質になっているか、口腔内の金属を削り取り、成分の蛍光X線分析を行います。
治療
アレルギーの原因物質が特定できたら、銀歯や詰め物を取り除くことを行います。仮の歯や詰め物を入れて、症状が改善するかを確認します。この作業は比較的長い期間が必要なため、定期的に歯科に通う必要があります。症状が改善した場合、安全な成分の入れ歯や詰め物を入れます。主な素材はセラミックと言われています。
予防/治療後の注意
予防には、特定したアレルギーを起こす金属に極力触れないことが挙げられます。アクセサリーや時計など、日常的に使う物の成分を確かめながら使用することが大切です。また、治療をしたとしてもすぐに症状が改善するかは分からないため、長期的に検診を行う必要もあります。定期的に歯科へ通う手間がかかるため、余裕を持って治療に臨みましょう。
こちらの記事の監修医師
クリスタル医科歯科クリニック
中島由美
所属:クリスタル医科歯科クリニック 診療科目:内科・美容皮膚科・アレルギー科など
・ニューヨーク州バッファロー市生まれ
・金沢医科大学 医学部 卒
・金沢医科大学病院にて小児科・内科研修
・大阪・神戸・東京・福岡の病院で内科と皮膚科を担当
・2018年8月クリスタル医科歯科クリニック内に内科、美容皮膚科、アレルギー科を開設
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