適応障害を経てクリニックを開業した理由。水野泰孝が目指す医療とは？[水野先生インタビュー後編]

水野ドクター

これも、またちょっと変わっているんですけれども、私は開業するつもりはもう100パーセントなかったんです。

水野ドクター

父が開業していましたので、私は絶対に開業医になるつもりはありませんでした。

水野ドクター

最初はありました。もちろん医学部に入ってからもそういうつもりではいたんです。けれど、これは開業医の先生から怒られちゃうかもしれませんけど、やはり開業医になってしまうとドクターとしてはキャリアは終わりだなというふうに自分の中で思っていたんですね。
開業したら進歩は求められない、進歩はできないと思っていたので、やはり自分はとにかく研修医の頃から大学の教授になることだけを目指して、ずっとやってきたんです。
ですので、結果的には大学の医局の責任者にはなりましたけれども自分は大学に骨をうずめるつもりでずっといたんですね。
ですけども、ちょっとやっぱり自分が積み上げてきたキャリアと大学での仕事のギャップといいますか、やはり自分の本当にやりたいことが大学の教授であったときにできるかというと、できないっていうのに徐々に気づき始めて。
感染制御部というところにいたんですけれども、実際にその病院の感染対策というのは私の本当の専門ではなかったんですね。だから社会とか病院とかから求められる重圧と私の中の、専門性のズレが生じてきて適応障害みたいになってしまって。若い頃のトップを目指してやっていた能力がどんどん落ちてきちゃって、それで非常に悩んだ挙句に開業の道も捨てたもんじゃないな、という風に思ったわけなんですね。

水野ドクター

開業の道にシフトできたのは大学を辞めた後に2年間くらいフリーランスをやっていたとき。日本全国の病院にバイトで行ったんです。北海道の病院にも行きましたし、熊本の病院に行きましたし、あと山形とか僻地医療もしました。その中で、私がこれまで患者さんと対話をすることをすごく大事にしてきたことをわかってくださる患者さんからものすごく感謝されるようになって、そこで落ち込んでいた心が救われたんですね。
それでやはり自分は大学病院とかのトップでアカデミックに専門を追求するよりも、これまで積み上げてきたキャリアを社会に還元すること、身近にいる患者さんに自分の高い知識を提供することじゃないかというのがわかったんですね。ここまで2年かかりましたけれど。
それを考えたら吹っ切れて、今まで何か教授しか頭になかったんですけれども、何かすんなりと開業をしちゃいましたね。

水野ドクター

一般の方は、「グローバル　ヘルスケアクリニック」と、グローバルで切るんですけれども、「グローバルヘルス」という医学用語があるんですね。これは日本語で訳すと国際保健とかそういうように訳します。

世界的、地球的に見たときに、いろいろな問題があります。感染症の問題もあれば、母子保健の問題もあるし、あとはメンタルヘルスの問題も。グローバルヘルスというのは、とにかく広い意味で、開発途上国から先進国までの地球規模でのヘルスを扱う。国や大学、政府レベルのそういった大きなところでやる研究領域なんです。
ただ私は、それをずっとやってきたんですね、大学に入って20年以上。ですけれども、とてつもない広い領域であっても個人個人の患者さんでそういうのを必要としている人はいっぱいいるんですよ。
その人たちにこの莫大な知識を提供できる環境を作りたい、という思いがあったのでグローバルヘルスのケアをするクリニックという、そういう意味なんです。

水野ドクター

そうなんです。グローバルヘルスだけだとリサーチとか研究だけなんですよ。「ケア」というのは「患者さんのケアをする」という意味なので、グローバルヘルスのケアを身近なところでできる。とんでもない大きな領域でさらに専門性が高い領域を、すぐそこにいる患者さんに情報提供するそういう思いがあります。

水野ドクター

そうですね。やはり本当に世界的、地球的な規模のものですので、それを一般の方に住んでいるおじいちゃんおばあちゃんが享受する、ということはほとんどない。でも必要な人いっぱいいるんですよ身近に。
ここ昨今のグローバル化でお子さんからおじいちゃんおばあちゃんまで海外に渡航するような時代になってきています。コロナ禍でそれが今制限をされていますけれども、本当にちっちゃな赤ちゃんでもヨーロッパに行ったり、アフリカに行ったりとか、そういう時代になってきつつありますので、すぐそこにある診療所で、専門的な知識が提供できるような環境を作りたいなというのはありましたね。

水野ドクター

そうなんです。だから今までやってきたことのすべての経験が活かされる。
大学の感染症内科にいたらお子さんは見られないんですね。大きな病院は全部「科」で分かれていて、お子さんは小児科に行きます。私は実はアレルギーの専門医を持っているんですけれども、アレルギーの病気も、結局アレルギー科とか呼吸器内科に行ってしまうので、大学にいたら感染症しか見られないんですね。
そうすると今まで色々なことをやってきたにもかかわらず、それがほとんど生かされずにずっとこのまま自分は大学で骨を埋めるのかとなると、やっぱりちょっと何か違うなというのがありました。とにかく自分がやってきたことを全て患者さんに提供できる、環境という意味では今が楽しくてしょうがいないです。

水野ドクター

医学的なところもあるんですけれども、私はちょっと趣味でスキューバダイビングをするんです。スキューバダイビングも実はインストラクターの資格を持っているんですね。

水野ドクター

専門ではないんですよ（笑）ペーパーインストラクターなんですけれども。
それと同時に私は旅行が好きなので海外国内問わず旅行が好きで。これも国家資格なんですけれども、一般旅行業務取扱管理者（※現：総合旅行業務取扱管理者）って資格を取っていまして。

水野ドクター

トラベルメディスンという領域が医学領域の中にあるんですけど、日本で言えば「渡航医学」。これは世界的にも1990年代から出てきたので、まだまだ新しい領域なんですね。
この領域にはドクターだけではなくて、当然医療関係者もそうなんですけど、旅行業界の方も入ってきています。例えば添乗員の方が開発途上国にお客さんを連れていったときに、どういう健康管理をしたらいいかとか。そういった中で私もそのドクターの立場ではなくて、旅行の添乗員の方からの立場から何かアドバイスができないかなと。
旅行業務取扱管理者という代理店が開ける資格があって、研修すれば添乗員もできるんです。なので医学とダイビングと旅行、これを全部融合した事業ができればいいなと思っています。

水野ドクター

ツアーというよりも、例えばですけれどもビルがあって、1階は旅行代理店です。もし旅行する方の中で、海に行って潜りたいなと思ったら2階に行ってくださいといって、2階ではスキューバダイビングとか体験ダイビングのガイドをするフロアがあるわけです。更に「アフリカに行くんだけれども感染症が心配だからどうしよう」と言ったら、じゃあ3階のトラベルクリニックでアドバイスをしますよ。といったかたちで、一つのビルの中でそういう事業ができればいいなと思っています。

水野ドクター

はい。私がダイレクターで全部管理します。しかも全部資格がありますので、一応法的にも問題はなくできると思っていますが、おそらく無理だと思います（笑）。

水野ドクター

本当に協力していただける方がいれば、あとお金があればやりたいなと思っています（笑）。

水野ドクター

ありがとうございました。