【医師監修】喉や耳の片側が痛いのはなぜ？熱なしの場合の原因と対処法について解説

「喉が片方だけ痛い」「熱はないのに、唾を飲み込むと喉から耳にかけて痛い」といった症状でお悩みではありませんか？

片側の喉や耳の痛みが強い場合、風邪だけでなく、なんらかの原因で喉の奥に炎症が起きていたり、別の病気が隠れていたりするケースがあります。軽度なものから重度の病気までさまざまな原因が考えられるため、自己判断での放置には注意が必要です。

本記事では、喉や耳の痛みが起こる原因や考えられる病気、熱がないケースでの注意点、そして自宅でできる対処法や病院へ行く目安について、医師の知見を交えて詳しく解説します。

【監修医師からのアドバイス】
喉と耳は奥で神経が繋がっているため、喉の痛みが耳に響くことは非常によく見られます。これを「放散痛（ほうさんつう）」と呼びます。熱がないからと我慢される患者さんも多いですが、食事が飲み込みにくかったり、痛みが長引く場合は、早めに医療機関で診察を受けることが大切です。

なぜ？喉と耳が同時に、片側だけ痛い理由

片側の耳と喉が同時に痛い場合、一番に考えられるのは「喉の炎症が耳に伝わっている」ケースです。

喉と耳は別の器官に思えますが、実は痛みを伝える「舌咽神経（ぜついんしんけい）」や「迷走神経」といった神経のネットワークを共有しています。そのため、喉の片側に強い炎症が起きると、脳が「耳も痛い」と錯覚してしまいます。これを医学的に「放散痛（ほうさんつう）」と呼びます。

とくに「唾や食べ物を飲み込むと、耳の奥にズキンと痛みが走る」という場合は、この放散痛の可能性が高いでしょう。

【熱なし】喉と耳が痛い場合に考えられる原因

「喉と耳が痛いけれど、熱なし」という場合、一般的な風邪ではなく以下の原因が考えられます。

アレルギー性鼻炎・後鼻漏（こうびろう）

花粉やハウスダストによるアレルギーで鼻水が過剰に出ると、その鼻水が喉の奥へ流れ落ちる「後鼻漏」を引き起こすことがあります。鼻水が喉の粘膜を刺激し続けることで炎症が起き、熱がなくても喉の痛みやイガイガ感、耳への違和感が生じます。

逆流性食道炎

胃酸が食道へ逆流する病気です。胃酸が喉の奥まで上がってくると、喉の粘膜を焼いてしまい、ヒリヒリとした痛みや声枯れを引き起こします。食後や就寝時・起床時に「喉片方だけ痛い」「胸焼けがする」と感じる場合、この疾患が疑われます。

顎関節症（がくかんせつしょう）

顎の関節や筋肉に異常が起きる病気です。あくびをしたり、物を噛んだりした時に顎から耳にかけてズキッと痛むことがあります。喉の痛みと錯覚しやすい症状の一つです。

喉の乾燥・声の酷使・ストレートネック

長時間のカラオケや大声を出すことによる喉の酷使、エアコンによる室内の乾燥も、熱を伴わない喉の痛みの代表的な原因です。また、最近ではスマホの見過ぎによる「ストレートネック」で首周りの筋肉が緊張し、喉や耳周りに痛みを引き起こすケースも増えています。

新型コロナウイルスなどの初期症状

オミクロン株以降の新型コロナウイルス感染症などでは、「発熱はなく、急な喉の激痛だけから始まる」というケースが少なくありません。熱がないからといって油断せず、数日は体調の変化に注意しましょう。

【熱あり・激痛】耳と喉が痛い場合に考えられる病気

熱を伴う場合や、我慢できないほどの激痛がある場合は、ウイルスや細菌による感染症、または重篤な病気が疑われます。

扁桃周囲膿瘍（へんとうしゅういのうよう）

喉の奥の扁桃腺が細菌感染を起こす「扁桃炎」が悪化し、膿（うみ）がたまった状態です。 20～30代の男性に多く見られ、以下のような強烈な症状が現れます。

• 片側の喉から耳にかけての激しい痛み
• 38度以上の高熱
• 口が大きく開けられない、唾が飲み込めない
• こもったような声になる

中耳炎・外耳炎

耳そのものに炎症が起きているケースです。

• 急性中耳炎：鼓膜の奥で細菌が繁殖し、ズキズキとした強い耳の痛みと発熱を伴います。風邪から併発することが多いです。
• 外耳炎：耳掃除のやり過ぎなどが原因で、耳の穴に傷がついて炎症が起きます。耳を引っ張ったり触ったりすると痛みが増すのが特徴です。

咽頭がん（いんとうがん）

初期は自覚症状がないことが多いですが、進行すると「片側の喉の痛みがずっと続く」「飲み込む時の違和感」「首のしこり」「声の変化」などが現れます。50代以上で喫煙・飲酒習慣のある方はとくに注意が必要です。

喉や耳が痛いときの症状別・自宅での対処法

症状が軽く、熱がない場合は、まず自宅で喉を労わるセルフケアを行いましょう。

こまめな水分補給と加湿

喉が乾燥すると粘膜のバリア機能が低下し、痛みが悪化します。常温の水や白湯をこまめに飲み、喉を潤しましょう。室内の湿度は50〜60％に保つのが理想です。

喉への刺激を避ける・安静にする

辛い香辛料、酸味の強いもの、熱すぎる飲み物、アルコール、タバコは喉の炎症を悪化させます。また、無理に声を出すのも控え、食事はゼリーやポタージュ、うどんなど、喉ごしが良く刺激の少ないものを選びましょう。

喉や耳が痛いときの市販薬の選び方

薬剤師に相談の上、症状に合った市販薬を活用するのも有効です。

• 喉の痛みが強いとき：トラネキサム酸などの「抗炎症成分」や、イブプロフェンなどの「鎮痛成分」が含まれた薬、または患部に直接効くのどスプレーがおすすめです。
• 風邪の諸症状（鼻水・咳）や耳の痛みがあるとき：痛みを抑える成分が含まれた「総合感冒薬」を選びましょう。

ただし、細菌感染による化膿（扁桃周囲膿瘍など）の場合、市販薬では治りません。病院での抗生剤の処方や、膿を抜く処置が必要です。

こんな症状は要注意！病院（耳鼻咽喉科・内科）を受診する目安

片側の喉や耳の痛みが以下のような状態になった場合は、絶対に放置せず、速やかに医療機関を受診してください。

• 痛みが3日以上続いており、治る気配がない
• 水や唾液を飲み込むのも辛いほどの激痛がある
• 口が指2本分も開けられない（扁桃周囲膿瘍のサインです）
• 息苦しさがある
• 首の周りが大きく腫れている、またはしこりがある

何科に行けばいいか迷った場合は、首から上の専門である「耳鼻咽喉科」の受診をおすすめします。

片側の喉や耳の痛みは我慢せず医師に相談を

喉や耳の片側に生じる痛みは、神経を通じた「放散痛」によるものが多く、熱がなくても決して珍しい症状ではありません。空気の乾燥や声の使いすぎなど、日常生活の負担からくる軽度なものであれば、適切な保湿や市販薬の活用、喉を休めることで自然に改善することもあります。

しかし、唾液や食事を飲み込むのも辛いほどの激痛がある場合や、痛みが数日経っても引かない場合は、細菌感染や重篤な疾患が隠れているサインです。「熱がないから大丈夫」「仕事が忙しくて病院に行けない」と我慢して放置することは避けましょう。違和感が長引くときや悪化していると感じたときは、決して自己判断せず、早めに医師の診察を受けて適切な治療に繋げることが大切です。