最終更新日：2022年4月6日
みはれつのうどうみゃくりゅう未破裂脳動脈瘤
こちらの記事の監修医師
赤坂パークビル脳神経外科 菅原クリニック
伊藤たえ
概要
脳動脈瘤とは、脳動脈の特に分岐部にできる、コブのような、あるいは紡錘形にふくれた瘤のことをいいます。その大きさによって、小～中型動脈瘤（10mm未満）、大型動脈瘤（10-24mm）、巨大動脈瘤（25mm以上）に分類され、小～中型の瘤が75%以上を占めます。巨大な動脈瘤は全体の5%であり、女性に多いです。脳動脈瘤は、破裂していない未破裂脳動脈瘤と、破裂してくも膜下出血をきたした破裂脳動脈瘤に分類されます。未破裂脳動脈瘤は、症状がある症候性と、特に症状のない無症候性に分類され、大半は無症候性です。近年は画像診断技術の進歩や脳ドックの普及によって、未破裂かつ無症候性の脳動脈瘤が発見されるケースが増えてきており、未破裂脳動脈瘤の保有率は全人口の2～5％とされています。未破裂脳動脈瘤が破裂を起こすと、くも膜下出血になります。くも膜下出血は、重度の脳障害を遺したり、死に至る可能性が高い危険な疾患であり、くも膜下出血の原因の8割以上は脳動脈瘤の破裂とされています。そのため未破裂脳動脈瘤の治療において、くも膜下出血を予防することが最も重要な目的となります。
原因
未破裂脳動脈瘤の原因ははっきりとしていませんが、高血圧や喫煙歴、動脈硬化、加齢といった後天的要因と、遺伝などの先天的な要因が関与するとされています。
症状
脳動脈瘤は無症状のことが多く、脳ドックなどで初めて見つかる場合が多いです。一方で未破裂脳動脈瘤が脳神経を圧迫すると、脳神経麻痺を来すこともあります。動眼神経が圧迫されると、散瞳（瞳孔が大きくなった状態）や、複視（物が二重に見える）、眼瞼下垂（まぶたが下がった状態）といった症状がでます。また視神経が圧迫されると、視力や視野障害が生じます。神経圧迫による症状が出現するということは、それだけ動脈瘤が大きいか、急速に増大したということであり、破裂する危険性が非常に高いため、速やかに治療する必要があります。
検査・診断
MRA、3D-CTA（造影CT)、DSA（血管造影検査）にて動脈瘤が確認できれば、未破裂脳動脈瘤と診断されます。無症候性のものは、脳ドックや、目眩や頭痛など本疾患とは別の症状の検査などで偶然発見されることもあります。
治療
未破裂脳動脈瘤の破裂、つまりくも膜下出血を予防することが最も重要です。治療方針を決定するにあたっては、患者の年齢や健康状態、瘤の大きさや部位、形状、破裂リスクなどを総合的にみて判断することが重要です。未破裂脳動脈瘤の破裂リスクには、大きさ、部位、形状、数、合併疾患や習慣、くも膜下出血の有無、家族歴など、様々な因子が関与すると考えられています。代表的な外科手術は、動脈瘤頸部クリッピング術、動脈瘤コイル塞栓術です。手術には合併症のリスクがつきものですが、その発生率は、大きな動脈瘤や動脈瘤、高齢者などで増加します。つまり破裂率が高いものほど、手術の合併症のリスクも高くなってしまうというジレンマがあります。そのため治療の適否や方針は、十分なインフォームド・コンセントを経て決定されることが望ましいです。手術を行わずに経過観察する場合も、血圧コントロールや、生活習慣改善といった保存的治療を行っていきます。
予防/治療後の注意
治療をせずに経過観察となった場合であっても、血圧コントロールや、過度なストレスや疲労を避ける、過度な飲酒や喫煙を避けるといった生活習慣の改善が重要です。また定期的に検査を受け、動脈瘤の変化を確認するようにします。また突然の激しい頭痛や意識障害など、くも膜下出血を疑うような症状があれば、すぐに救急車を呼びましょう。
こちらの記事の監修医師
赤坂パークビル脳神経外科 菅原クリニック
伊藤たえ
《経歴》
2004年3月 浜松医科大学医学部卒業
2004年4月 浜松医科大学付属病院初期研修
2006年4月 浜松医科大学脳神経外科入局
2013年7月 河北総合病院 脳神経外科 勤務
2016年9月 山田記念病院 脳神経外科 勤務
2019年4月 菅原脳神経外科クリニック 勤務
2019年10月 医療法人社団赤坂パークビル脳神経外科
菅原クリニック東京脳ドック 院長
脳神経内科、脳神経外科のおすすめクリニック
-
三重病院
クリニックページへ
- オンライン診療
-
-
三重県津市大里窪田町357地図を見る
-
JR紀勢本線 津駅
-
059-232-2531
-
内科 呼吸器内科 糖尿病・代謝内科 脳神経内科 整形外科 小児科 小児外科 アレルギー科 耳鼻咽喉科 精神科 児童精神科 リハビリテーション科 放射線科 麻酔科 歯科口腔外科
0
口コミ0件
口コミを投稿してポイントGET！
口コミ投稿
口コミ投稿送信完了
口コミの送信ありがとうございました。
管理者での承認後に、サイトに公開されます。
※ポイントは、承認後に付与されます。（否認された場合にはポイントは付与されません。）
国立病院機構 三重病院は、近鉄名古屋線の高田本山駅よりバス10分にあります。診療科目は、内科・眼科・耳鼻咽喉科・整形外科・リハビリ科・麻酔科・歯科口腔下外科・脳神経内科・放射線科・小児外科・精神科・ア...
-
- 08:30 - 11:00
- 月
- ●
- 火
- ●
- 水
- ●
- 木
- ●
- 金
- ●
- 土
- -
- 日
- -
- 祝
- -
- オンライン診療
各アプリからのご予約
-
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
-
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
-
-
千葉県香取市佐原イ2403-1地図を見る
-
JR成田線 佐原駅
-
0478-55-8001
-
内科 外科 脳神経外科
あいざわクリニックはJR鹿島線の県立佐原病院入口から徒歩3分にあります。院内の待合室は外からの日差しが入ってくるように窓が大きくつくられて、いつでもとても明るい雰囲気になっています。院長は25年以上臨...
-
- 08:00 - 12:30
- 08:00 - 13:00
- 13:30 - 19:00
- 月
- -
- ●
- -
- 火
- -
- ●
- -
- 水
- ●
- -
- ●
- 木
- ●
- -
- ●
- 金
- ●
- -
- ●
- 土
- ●
- -
- ●
- 日
- ●
- -
- ●
- 祝
- ●
- -
- ●
- オンライン診療
各アプリからのご予約
-
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
-
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
-
-
東京都千代田区神田須田町1-10-42エスペランサ神田須田町2F地図を見る
-
JR山手線 秋葉原駅東京メトロ丸ノ内線 淡路町駅都営新宿線 小川町駅東京メトロ銀座線 神田駅東京メトロ千代田線 新御茶ノ水駅JR中央線(快速) 御茶ノ水駅
-
03-3254-0056
-
内分泌内科 脳神経外科
あたまと体のヘルスケア・クリニック神田は、丸ノ内線淡路町駅より徒歩1分にあります。健康で長生きしたい方に先制医療と脳神経の観点から患者目線で治療していくクリニックとなっています。アンチエイジング外来が...
-
- 09:30 - 12:30
- 14:00 - 18:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- -
- -
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- -
- 土
- ●
- ●
- 日
- -
- -
- 祝
- ●
- ●
- オンライン診療
各アプリからのご予約
-
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
-
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
-
-
東京都文京区小石川2-1番12号 小石川トーセイビル6F地図を見る
-
丸ノ内線・南北線「後楽園駅」 出口4b番より 徒歩1分都営大江戸線・都営三田線「春日駅」 出口6番より 徒歩1分JR線「水道橋駅」 徒歩12分都営バス「春日駅」のバス停から徒歩1分
-
03-3830-0395
-
内科 整形外科 脳神経外科
「春日駅前あべファミリークリニック」は、後楽園駅出口4b番より徒歩1分、春日駅出口6番より徒歩1分にあります。診療アプリ「CLINICS」にてオンライン診療ができます。かぜ・花粉症・頭痛・高尿酸血症・...
-
- 09:00 - 13:00
- 15:00 - 18:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- -
- -
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 駅徒歩5分圏内
- クレジットカード対応
各アプリからのご予約
-
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
-
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
-
-
東京都中野区鷺宮3-9-27地図を見る
-
西武新宿線「都立家政駅」より徒歩3分 / 西武新宿線「鷺ノ宮駅」より徒歩7分
-
03-5356-8170
-
内科 消化器科 循環器科 脳神経外科
「医療法人 淳信会 ホリスティキュア メディカルクリニック」は、西武新宿線都立家政駅より徒歩3分にあります。こちらでは完全予約制で「未病ケア」を行っています。この未病ケアとは「病気ではないけれど病気へ...
-
- 10:00 - 15:00
- 月
- -
- 火
- -
- 水
- ●
- 木
- ●
- 金
- ●
- 土
- ●
- 日
- -
- 祝
- -
- オンライン診療
各アプリからのご予約
-
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
以下のアプリは医療機関固有のIDが必要になります。病院へ直接お問い合わせください。
-
各アプリからのご予約
-
-
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
三重病院
クリニックページへ
- オンライン診療
-
- 三重県津市大里窪田町357地図を見る
- JR紀勢本線 津駅
- 059-232-2531
- 内科 呼吸器内科 糖尿病・代謝内科 脳神経内科 整形外科 小児科 小児外科 アレルギー科 耳鼻咽喉科 精神科 児童精神科 リハビリテーション科 放射線科 麻酔科 歯科口腔外科
0
口コミ0件
口コミを投稿してポイントGET！
口コミ投稿
口コミ投稿送信完了
口コミの送信ありがとうございました。
管理者での承認後に、サイトに公開されます。
※ポイントは、承認後に付与されます。（否認された場合にはポイントは付与されません。）
国立病院機構 三重病院は、近鉄名古屋線の高田本山駅よりバス10分にあります。診療科目は、内科・眼科・耳鼻咽喉科・整形外科・リハビリ科・麻酔科・歯科口腔下外科・脳神経内科・放射線科・小児外科・精神科・ア...
- 08:30 - 11:00
- 月
- ●
- 火
- ●
- 水
- ●
- 木
- ●
- 金
- ●
- 土
- -
- 日
- -
- 祝
- -
- オンライン診療
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
- 千葉県香取市佐原イ2403-1地図を見る
- JR成田線 佐原駅
- 0478-55-8001
- 内科 外科 脳神経外科
あいざわクリニックはJR鹿島線の県立佐原病院入口から徒歩3分にあります。院内の待合室は外からの日差しが入ってくるように窓が大きくつくられて、いつでもとても明るい雰囲気になっています。院長は25年以上臨...
- 08:00 - 12:30
- 08:00 - 13:00
- 13:30 - 19:00
- 月
- -
- ●
- -
- 火
- -
- ●
- -
- 水
- ●
- -
- ●
- 木
- ●
- -
- ●
- 金
- ●
- -
- ●
- 土
- ●
- -
- ●
- 日
- ●
- -
- ●
- 祝
- ●
- -
- ●
- オンライン診療
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
- 東京都千代田区神田須田町1-10-42エスペランサ神田須田町2F地図を見る
- JR山手線 秋葉原駅東京メトロ丸ノ内線 淡路町駅都営新宿線 小川町駅東京メトロ銀座線 神田駅東京メトロ千代田線 新御茶ノ水駅JR中央線(快速) 御茶ノ水駅
- 03-3254-0056
- 内分泌内科 脳神経外科
あたまと体のヘルスケア・クリニック神田は、丸ノ内線淡路町駅より徒歩1分にあります。健康で長生きしたい方に先制医療と脳神経の観点から患者目線で治療していくクリニックとなっています。アンチエイジング外来が...
- 09:30 - 12:30
- 14:00 - 18:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- -
- -
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- -
- 土
- ●
- ●
- 日
- -
- -
- 祝
- ●
- ●
- オンライン診療
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
- 東京都文京区小石川2-1番12号 小石川トーセイビル6F地図を見る
- 丸ノ内線・南北線「後楽園駅」 出口4b番より 徒歩1分都営大江戸線・都営三田線「春日駅」 出口6番より 徒歩1分JR線「水道橋駅」 徒歩12分都営バス「春日駅」のバス停から徒歩1分
- 03-3830-0395
- 内科 整形外科 脳神経外科
「春日駅前あべファミリークリニック」は、後楽園駅出口4b番より徒歩1分、春日駅出口6番より徒歩1分にあります。診療アプリ「CLINICS」にてオンライン診療ができます。かぜ・花粉症・頭痛・高尿酸血症・...
- 09:00 - 13:00
- 15:00 - 18:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- -
- -
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 駅徒歩5分圏内
- クレジットカード対応
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
- 東京都中野区鷺宮3-9-27地図を見る
- 西武新宿線「都立家政駅」より徒歩3分 / 西武新宿線「鷺ノ宮駅」より徒歩7分
- 03-5356-8170
- 内科 消化器科 循環器科 脳神経外科
「医療法人 淳信会 ホリスティキュア メディカルクリニック」は、西武新宿線都立家政駅より徒歩3分にあります。こちらでは完全予約制で「未病ケア」を行っています。この未病ケアとは「病気ではないけれど病気へ...
- 10:00 - 15:00
- 月
- -
- 火
- -
- 水
- ●
- 木
- ●
- 金
- ●
- 土
- ●
- 日
- -
- 祝
- -
- オンライン診療
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
以下のアプリは医療機関固有のIDが必要になります。病院へ直接お問い合わせください。
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
ツイート
