オンライン診療対応クリニック病院検索・クリニック動画紹介のイシャチョク

脳腫瘍

最終更新日:2021年10月2日

のうしゅよう脳腫瘍

脳腫瘍

まとめ

頭蓋骨の内側にできた腫瘍の総称を脳腫瘍という。頭蓋骨の内部は脳本体である脳実質を中心に、脳実質外の組織である脳を包む膜、脳神経、下垂体などで構成される。これらの頭蓋骨内部の各部位にさまざまな種類の腫瘍が発生する。脳腫瘍は、脳内部に生じる原発性脳腫瘍と、体の他部位に生じたがんが転移した転移性腫瘍がある。原発性脳腫瘍は、150以上に細分類され、良性腫瘍と悪性腫瘍がある。良性腫瘍と悪性腫瘍では発症部位が異なり、良性腫瘍では増殖速度が緩やかである。脳腫瘍の患者は10万人に10~15人程度とされ、全世代に発症する。

この病気の原因

主要な原発性脳腫瘍に、神経膠腫(グリオーマ)、中枢神経系原発悪性リンパ腫、髄膜腫、下垂体腺腫、神経鞘腫、頭蓋咽頭腫などがある。これらの原発性脳腫瘍の原因として、遺伝子の変異が挙げられるが、はっきりとした原因は明らかではない。髄膜種は女性の発症が多く、女性ホルモンとの関連が指摘される。転移性脳腫瘍は、全身にできたがんが脳に転移して発症する。原因となるがんとして最も多いのは肺がんで、次に乳がんが多い。その他、白血病の放射線治療が原因で脳腫瘍を生じることがある。

主な症状

腫瘍の種類に関係なく共通して起こりやすい症状に、頭蓋内圧亢進症状がある。これは腫瘍があるため頭蓋骨内圧が高くなり起こる症状で、頭痛や吐気、視力障害、意識障害などがあり、起床時に症状が強く現れる。急激に痛みを感じることはなく、徐々に感じることが多い。その他、腫瘍の部位により、まひ、言語障害、性格の変化、ホルモンの過剰分泌など、さまざまな局所症状(巣症状)が起こる。成人でけいれん症状があった場合、側頭葉の腫瘍を原因とするてんかん発作が疑われる。

検査/診断の方法

CTやMRI、PET(陽電子放射断層撮影)などの画像検査により、脳腫瘍の位置や大きさを判断する。また、脳に栄養を供給する血管と腫瘍との関係をみるため、造影剤を用いた脳血管造影検査を行うこともある。その他、SPECT(脳血流シンチグラフィー)、腫瘍マーカーなどの検査を行うこともある。ただし原発性脳腫瘍の種類は150以上あり、各症状や特徴はさまざまであるため、最終的な確定診断は、手術中の病理診断により判明することが多い。

主な治療方法

無症状の良性腫瘍では経過観察することもあるが、治療が必要な場合は腫瘍の切除手術を行う。腫瘍の性質や部位により、術後の生活に影響が出ることがあり、脳機能を温存しながら腫瘍を切除する範囲が問題となる。病理診断の結果も考慮しながら、切除範囲を手術中に判断することも多い。全ての腫瘍の切除が不可能な場合や、術後の組織検査により悪性腫瘍と判明した場合には、放射線治療や抗がん剤による化学療法などを行う。放射線治療は、通常の治療のほか、状況によりガンマナイフ、サイバーナイフなどを用いることがある。ガンマナイフやサイバーナイフは、ピンポイントで放射線が照射可能であり、外科的手術が難しい部位にも治療が行える。

治療後に注意すべき点/予防対策

発症原因が特定されていないため、具体的な予防は難しいが、生活習慣病に気をつけるなど、がん予防にも有効とされる健康的な日常生活を心がける。最近では脳ドックを行う医療機関が増加し、検査で脳腫瘍が見つかることがある。起床時に強い頭痛がある、食事との関連性のない吐気を伴わない嘔吐がある、視力の異常、成人後初めてけいれん発作を起こした、などの症状がみられた場合は、脳腫瘍の可能性を調べるため、早めに医療機関を受診する。

初診に適した診療科目

神経内科 脳神経外科

神経内科 脳神経外科のオンライン診療対応クリニック

    • 鹿児島県鹿児島市桜ケ丘8-35-1地図を見る
    • 099-275-5111
    • JR指宿枕崎線 宇宿駅鹿児島市電1系統 脇田駅
    • 心臓内科 心臓血管外科 消化器内科 消化器外科 脳・神経内科 脳神経外科 呼吸器内科 呼吸器外科
    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    0

    • オンライン診療
    • 女性医師在籍
    • キッズスペースあり
    • 駐車場あり
    • 予約可
    • エレベーターあり
    • クレジットカード対応
    • 日本内科学会総合内科専門医
    • 日本小児科学会小児科専門医
    • 日本皮膚科学会皮膚科専門医
    • 日本外科学会外科専門医
    • 日本整形外科学会整形外科専門医
    • 日本産科婦人科学会産婦人科専門医
    • 日本眼科学会眼科専門医
    • 日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門医
    • 日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
    • 日本脳神経外科学会脳神経外科専門医
    • 日本医学放射線学会放射線科専門医
    • 日本麻酔科学会麻酔科専門医
    • 日本病理学会病理専門医
    • 日本消化器病学会消化器病専門医
    • 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
    • 日本循環器学会循環器専門医
    • 日本呼吸器学会呼吸器専門医
    • 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医
    • 日本血液学会血液専門医
    • 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医
    • 日本糖尿病学会糖尿病専門医
    • 日本腎臓学会腎臓専門医
    • 日本肝臓学会肝臓専門医
    • 日本アレルギー学会アレルギー専門医
    • 日本感染症学会感染症専門医
    • 日本老年医学会老年病専門医
    • 日本消化器外科学会消化器外科専門医
    • 日本胸部外科学会心臓血管外科専門医
    • 日本胸部外科学会呼吸器外科専門医
    • 日本呼吸器外科学会呼吸器外科専門医
    • 日本血管外科学会心臓血管外科専門医
    • 日本心臓血管外科学会心臓血管外科専門医
    • 日本小児外科学会小児外科専門医
    • 日本神経学会神経内科専門医
    • 日本小児神経学会小児神経専門医
    • 日本リハビリテーション医学会リハビリテーション科専門医
    • 日本救急医学会救急科専門医
    • 日本超音波医学会超音波専門医
    • 日本核医学会核医学専門医
    • 日本リウマチ学会リウマチ専門医
    • 日本東洋医学会漢方専門医
    • 日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医
    • 日本臨床細胞学会細胞診専門医
    • 日本透析医学会透析専門医
    • 日本精神神経学会精神科専門医
    • 日本ペインクリニック学会ペインクリニック専門医
    • 日本乳癌学会乳腺専門医
    • 日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医
    • 日本脳神経血管内治療学会脳血管内治療専門医
    • 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
    • 日本心療内科学会心療内科専門医
    • 英語対応可
    • 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)
    • 指定自立支援医療機関(精神通院医療)
    • 入院設備(有床施設)あり
    • 視能訓練士(ORT)在籍
    • 理学療法士(PT)在籍
    • 作業療法士(OT)在籍
    • 言語聴覚士(ST)在籍

    このクリニックの対応アプリ

    このクリニックの対応アプリは以下のアプリです。ボタンをクリックすると予約ページに遷移します。