最終更新日：2021年10月2日

とうごうしっちょうしょう統合失調症

まとめ

統合失調症では、幻覚や妄想、まとまりのない思考や行動、意欲の欠如などの症状がみられる。以前は「精神分裂病」と呼ばれていた。脳神経のネットワークがうまく機能せず、脳内のさまざまな情報や刺激を統合することが難しくなることで発症する。根本的な発症原因は不明だが、発症しやすい要因を持つ人が、生活する上での過度のストレスなどがきっかけで発症すると考えられる。病型は3つに大別され、意識低下や感情の平板化が中心で、思春期から青年期にかけ発症する「破瓜（はか）型」、極度の緊張や奇妙な行動を特徴とし、青年期に発症する「緊張型」、幻覚や妄想が主体で30歳前後に発症が多い「妄想型」がある。罹患率は100人に1人と高率である。治療介入の時期が予後に影響する。

この病気の原因

明確な発症原因は不明だが、脳の神経伝達物質のバランスが崩れることが発症に関係すると考えられる。このほか、遺伝、環境因子などの要因も考えられているが、検証されていない。いくつかの危険因子が重なると発症するとされ、もともと発症しやすい脆弱性があり、ストレスの多い環境因子などが重なり発症すると考えられる。

主な症状

健康な頃に見られなかったものが表れる陽性症状と、健康な頃に見られたものが失われる陰性症状がある。陽性症状は幻覚や妄想が多く、特に幻聴が多い。突然興奮して叫ぶなどの症状が見られる。陰性症状は意欲低下、感情表現の減少、周囲への無関心がある。また、日常生活に影響する認知機能障害も見られる。認知機能障害では、情報を選択して注意を払う選択的注意、過去の記憶と比較する比較照合、物事を分類し概念化する概念形成の各能力に低下が見られる。本人は症状を自覚せずに言動を行うことが多く、人間関係などに悪影響を及ぼす。

検査/診断の方法

本人および家族に妄想・幻聴などの症状の有無や、発症後の継続期間などの詳細な問診をとる。生育歴、既往歴、家族歴などを確認し、判断材料とする。診断基準として、WHO（世界保健機関）の国際疾病分類である「ICD-10」と、米国精神医学会の「DSM-5」が用いられることが多い。統合失調症と症状が似た疾患があるため、CT、MRI、血液検査などで鑑別診断を行う。

主な治療方法

急性期、慢性期、症状消失後の維持期の段階によってそれぞれ異なる治療を行う。急性期は抗精神病薬などで症状を抑える薬物療法を行う。なお、緊急時は電気けいれん療法を行うこともある。慢性期は社会生活機能の回復を目標に、薬物療法と並行して心理社会的療法を行う。心理社会的な治療には心理教育や生活技能訓練、作業療法などで、症状に応じて疾患の自己管理法を身につけ、社会生活機能のレベル低下を予防する訓練などを行う。適切な薬物療法と心理社会的療法を行えば回復がみられるが、再発しやすい疾患であるため、服薬中止すると1～2年以内で50%以上が再発するとされる。再発予防のため、維持期治療には長期間の服薬が必要である。

治療後に注意すべき点/予防対策

統合失調症の症状は多種多様であり、発症後すぐに疾患に気付かれないこともあるが、発症後できるだけ早急に診断し、治療を行うことで予後良好の確率が高くなる。再発を繰り返すことが多く、症状が治まっても自己判断で減薬・服薬中止しないようにする。再発予防のため薬物療法を続けながら、疾患を自己管理することが必要となる。

治療に適した診療科目

精神科

精神科のおすすめクリニック

三重病院

クリニックページへ

オンライン診療

三重県津市大里窪田町357地図を見る
JR紀勢本線　津駅
059-232-2531
内科呼吸器内科糖尿病・代謝内科脳神経内科整形外科小児科小児外科アレルギー科耳鼻咽喉科精神科児童精神科リハビリテーション科放射線科麻酔科歯科口腔外科

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！

口コミ投稿にはログインが必要です。

ログイン

新規登録はこちらから

口コミ投稿

評価必須	5段階での評価をお願いします
タイトル
コメント
画像投稿
受診者	本人家族その他回答しない
来院時期必須	年月
受診証明画像	※管理者のみに公開されます。受診したことを証明する資料の添付をお願いします。（薬手帳、薬剤情報、診察券、領収書等） ※ポイント付与時の審査で必要です。　証明画像が無い場合はポイント付与対象外となります。

国立病院機構三重病院は、近鉄名古屋線の高田本山駅よりバス10分にあります。診療科目は、内科・眼科・耳鼻咽喉科・整形外科・リハビリ科・麻酔科・歯科口腔下外科・脳神経内科・放射線科・小児外科・精神科・ア...

: 08:30 - 11:00

月: ●

火: ●

水: ●

木: ●

金: ●

土: -

日: -

祝: -

オンライン診療

このクリニックの詳細をもっと見る

このクリニックの記事

日本小児アレルギー学会理事長　藤澤隆夫ドクターが語る「小児アレルギー研究」の重要性とは　

三重病院藤澤隆夫先生に独自インタビュー

2022/03/14

なかなみメンタルクリニック

クリニックページへ
- オンライン診療
福岡県北九州市小倉南区沼緑町5－1－15神ビル3階地図を見る

日豊線下曽根駅

0934715533

精神科心療内科児童精神科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
北九州市小倉南区にある精神科・児童精神科・心療内科クリニックです。「薬を減らして笑顔と元気を処方する時をつなぐ親と子の心のリビング」を掲げ、選択肢のある親子の安全安心の場を提供できるよう日々頑張ってお...

09:00 - 12:00

14:00 - 17:30

月

●

●

火

●

●

水

●

●

木

●

●

金

●

●

土

-

-

日

-

-

祝

-

-
オンライン診療

電話診療可

バリアフリー対応

駐車場あり

キッズスペースあり
このクリニックの詳細をもっと見る

アマラクリニック表参道

クリニックページへ
- オンライン診療
チョクで！
オンライン診療予約
東京都港区南青山3-10-38-岩田ハウス101地図を見る

東京メトロ銀座線　表参道駅

03-6438-9869

精神科心療内科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
10:00 - 13:00

14:00 - 19:00

月

●

●

火

●

●

水

●

●

木

-

-

金

●

●

土

-

-

日

-

-

祝

-

-
オンライン診療

駅徒歩5分圏内

クレジットカード対応
チョクで！
オンライン診療予約
このクリニックの詳細をもっと見る
- チョクで！オンライン診療予約
- このクリニックの情報をもっと見る
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。

ふくろうクリニック等々力

クリニックページへ
- オンライン診療
チョクで！
オンライン診療予約
東京都世田谷区等々力3-5-2ヒューリック等々力ビル3F地図を見る

東急大井町線　等々力駅

03-5758-3270

内科精神科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
機能強化型在宅療養支援診療所、緩和ケア充実診療所で、常勤医師体制(5名)で月曜日から金曜日に訪問診療を行っています。ポータブルレントゲン、超音波、眼科医・皮膚科医の往診体制があります。ご自宅だけでなく...

09:00 - 12:00

13:00 - 17:30

月

●

●

火

●

●

水

●

●

木

●

●

金

●

●

土

-

-

日

-

-

祝

-

-
オンライン診療

訪問診療（在宅医療）

往診可

駅徒歩5分圏内

クレジットカード対応
チョクで！
オンライン診療予約
このクリニックの詳細をもっと見る
このクリニックの記事

拘縮とは？原因や看護・介護への影響も解説

ふくろうクリニック等々力山口潔

2023/03/07

「認知症・フレイル」・「がん」・「リハビリテーション・スポーツ」で、地域・在宅医療の最先端を目指す

ふくろうクリニック等々力山口潔　理事長に独自インタビュー

2022/02/21

褥瘡の予防法～クッションの当て方やスキンケア、栄養管理について

医療法人社団創福会　ふくろうクリニック等々力山口潔

2021/12/21

もっと見る
- チョクで！オンライン診療予約
- このクリニックの情報をもっと見る
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。

ブレインケアクリニック

クリニックページへ
- オンライン診療
チョクで！
オンライン診療予約
東京都新宿区新宿2-1-2　白鳥ビル2階地図を見る

・東京メトロ丸ノ内線「新宿御苑前」駅 1番出口より徒歩1分
・JR「新宿」駅南口より徒歩10分
・東京メトロ副都心線・都営新宿線「新宿三丁目」駅より徒歩8分

03-4405-1899

精神科心療内科

0

口コミ0件口コミを投稿してポイントGET！
ブレインケアクリニックはJR新宿駅南口より徒歩10分にあります。仕事終わりに診察を受けることができるようにと19時まで受け付けています。初診の患者さんでも落ち着いて利用ができるようにカウンセラーとの面...

09:00 - 13:00

09:30 - 13:00

10:00 - 13:00

14:00 - 18:00

15:00 - 18:30

14:00 - 19:00

15:00 - 19:00

月

-

●

-

-

-

-

●

火

-

●

-

●

-

-

-

水

-

-

●

-

-

-

●

木

-

-

●

-

-

●

-

金

-

●

-

-

●

-

-

土

●

-

-

-

-

-

-

日

-

-

-

-

-

-

-

祝

-

-

-

-

-

-

-
オンライン診療

クレジットカード対応
チョクで！
オンライン診療予約
このクリニックの詳細をもっと見る
このクリニックの記事

認知症の予防・治療には脳の働きをケアすること　脳・身体のケアを通して心の問題を解決する心療内科医

ブレインケアクリニック今野裕之先生に独自インタビュー

2022/03/25

「若年性認知症」か「ただの物忘れ」か…当てはまったら要注意な11のサイン【専門医が解説】

医療法人社団TLC医療会ブレインケアクリニック今野裕之

2022/02/23

もっと見る
- チョクで！オンライン診療予約
- このクリニックの情報をもっと見る
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。