最終更新日：2022年4月14日
せんもうせん妄
こちらの記事の監修医師
つきじ心のクリニック
榊原 聡
概要
せん妄とは、突然発症する意識の傷害や認知機能の低下全般を指します。症状のパターンには様々なものがありますが、幻覚や妄想などの精神症状が出現するタイプから、認知機能が著しく低下することで、時間や場所などがわからなくなってしまうといったものまで、いろいろなタイプの症状が出現するのが特徴です。基本的には時間とともに回復しますが、せん妄の原因を取り除く（治療する）までは、定期的にせん妄症状が出現する可能性も高いため、早く原因を特定して対応を行うことが重要といえます。せん妄そのものが疾患なのではなく、何らかの原疾患によってせん妄症状が出現しているというイメージをすると理解しやすいでしょう。せん妄は高齢者に多く見られる症状であるため、しばしば認知症と混同されることもありますが、認知症とせん妄は別物です。薬剤の副作用、大きな手術や入院などのストレス、認知症、感染症、肝機能障害など、様々な要因がせん妄発症の原因となります。
原因
せん妄の原因には様々なものがあり、感染症や臓器障害など内科系の疾患はもとより、脳機能そのものの異常や精神的なストレスによっても発症することがあります。せん妄は突発的に起こる症状であるため、注意深く問診を行い経過を観察することで、原因の特定や推測は比較的容易です。脳卒中、認知症、パーキンソン病、脱水や栄養不足、腎機能障害や肝機能障害、低酸素血症、がん疾患などが原因疾患となります。手術時の麻酔や抗精神病薬などもせん妄の原因となり得ます。入院や病室の移動を契機にせん妄が悪化することもあります。特に薬剤性のせん妄には様々なものがあり、麻薬性の鎮痛薬であるオピオイド、ベンゾジアゼピン系の抗不安薬、抗うつ薬などが原因薬剤として挙げられます。
症状
せん妄の症状は突発的に現れるのが特徴です。せん妄の出現によって思考力や集中力の低下、注意力の低下などが引き起こされます。時間や場所などの感覚がわからなくなる見当識障害とよばれる症状が特徴的です。また、精神的に不安定になることで、幻覚・妄想を伴う錯乱状態になる場合もあります。人格や気分の不安定さなどが出現したり、強い眠気を訴えて意思疎通が難しくなるといった症状が出現することもあります。
検査・診断
医師の問診や経過の評価によってせん妄の診断を行うことが可能です。せん妄の原因は比較的分かりやすく、手術や入院、投薬開始などが契機となっている場合には、原因を取り除くことが基本となります。また、せん妄出現の背景には大きな病気が潜んでいる可能性がありますので、原因疾患の特定を行うための各種検査が追加される場合もあります。せん妄の診断を行うためには、病歴や治療歴（投薬歴）、生活環境や生活の状況などを詳しく聞き取ることが重要となります。
治療
せん妄の治療では、せん妄発症の原因を取り除くことが最も重要となります。原因疾患の治療はもとより、場合によっては、原因薬剤を中止するために別の薬剤の投薬を検討する（薬剤の変更）などの対応が必要になります。また、幻覚・妄想などの激しい精神症状を呈している場合には、興奮を抑えるための処置を行うことも重要です。せん妄を起こしている人は、ベッドから転落しやすかったり、歩行時に転倒しやすかったりするため、生活環境や入院環境を整えて、せん妄に関連する2次的な傷害が発生しないように務める必要があります。
予防/治療後の注意
せん妄が出現する原因には様々なものがあるため、まずはせん妄の原因を突き止めることが重要になります。原因薬剤の中止、原因疾患の治療、環境の改善、ストレス要因の排除などがせん妄治療の基本となります。せん妄に対して抗精神病薬を投与することもありますが、この方法では根本的な解決は難しいため、できるだけ原因を解決するような対応が大切といえます。
こちらの記事の監修医師
つきじ心のクリニック
榊原 聡
〇診療科目 ：心療内科
《 経歴 》
茨城県に生まれ育つ。千葉県出身。
旭川医科大学医学部卒業(1994年)
北海道大学附属病院精神科勤務（1994-95年、1998-2002年）
北海道大学大学院医学研究科卒業（2002年）
北海道立向陽ヶ丘病院（網走）（1995-97年）
札幌花園病院（1997-98年）
国立十勝療養所(2002-03年)
国立国際医療センター精神科(2003-04年)
国境なき医師団（2004年：パレスチナ自治区、新潟中越地震にて活動）
札幌トロイカ病院精神科副院長（2004-11年）
東京都立松沢病院精神科医長（2011-17年）
つきじ心のクリニック院長(2017年)
鑑定経験は計61件（起訴前鑑定27件、公判鑑定17件、簡易鑑定13件、医療観察法鑑定4件）（2021年5月現在）
《 資格・所属学会 》
精神保健指定医
精神科専門医・指導医
医学博士
日本医師会認定産業医
学会認定精神鑑定医
国境なき医師団海外派遣医師
日本精神神経学会
日本睡眠学会
日本司法精神医学会
精神科のおすすめクリニック
-
三重病院
クリニックページへ
- オンライン診療
-
-
三重県津市大里窪田町357地図を見る
-
JR紀勢本線 津駅
-
059-232-2531
-
内科 呼吸器内科 糖尿病・代謝内科 脳神経内科 整形外科 小児科 小児外科 アレルギー科 耳鼻咽喉科 精神科 児童精神科 リハビリテーション科 放射線科 麻酔科 歯科口腔外科
0
口コミ0件
口コミを投稿してポイントGET！
口コミ投稿
口コミ投稿送信完了
口コミの送信ありがとうございました。
管理者での承認後に、サイトに公開されます。
※ポイントは、承認後に付与されます。（否認された場合にはポイントは付与されません。）
国立病院機構 三重病院は、近鉄名古屋線の高田本山駅よりバス10分にあります。診療科目は、内科・眼科・耳鼻咽喉科・整形外科・リハビリ科・麻酔科・歯科口腔下外科・脳神経内科・放射線科・小児外科・精神科・ア...
-
- 08:30 - 11:00
- 月
- ●
- 火
- ●
- 水
- ●
- 木
- ●
- 金
- ●
- 土
- -
- 日
- -
- 祝
- -
- オンライン診療
各アプリからのご予約
-
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
-
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
-
-
東京都新宿区西早稲田3-20-3レガリアタワーレジデンスB1F地図を見る
-
東京メトロ副都心線 西早稲田駅JR山手線 高田馬場駅都電荒川線 面影橋駅
-
03-6457-6040
-
神経科 精神科 心療内科 精神神経科
「辛い時、気軽に受診」がコンセプトのクリニック。休日・夜間診療を行い、困った時相談しやすい体制を構築しています。また、根本治療としての心理療法、経頭蓋直流電気刺激（tDCS）などの非薬物療法も実施して...
-
- 10:00 - 13:00
- 14:00 - 18:00
- 19:00 - 23:00
- 月
- ●
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- ●
- 金
- -
- -
- -
- 土
- ●
- ●
- -
- 日
- ●
- ●
- -
- 祝
- ●
- ●
- ●
- オンライン診療
- 19時以降診療可
各アプリからのご予約
-
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
-
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
-
-
東京都世田谷区等々力3-5-2ヒューリック等々力ビル3F地図を見る
-
東急大井町線 等々力駅
-
03-5758-3270
-
内科 精神科
機能強化型在宅療養支援診療所、緩和ケア充実診療所で、常勤医師体制(5名)で月曜日から金曜日に訪問診療を行っています。ポータブルレントゲン、超音波、眼科医・皮膚科医の往診体制があります。ご自宅だけでなく...
-
- 09:00 - 12:00
- 13:00 - 17:30
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- -
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 訪問診療（在宅医療）
- 往診可
- 駅徒歩5分圏内
- クレジットカード対応
各アプリからのご予約
-
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
-
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
-
なかなみメンタルクリニック
クリニックページへ
- オンライン診療
-
福岡県北九州市小倉南区沼緑町5－1－15神ビル3階地図を見る
-
-
0934715533
-
精神科 心療内科
北九州市小倉南区にある精神科・児童精神科・心療内科クリニックです。「薬を減らして笑顔と元気を処方する時をつなぐ親と子の心のリビング」を掲げ、選択肢のある親子の安全安心の場を提供できるよう日々頑張ってお...
-
- 09:00 - 12:00
- 09:00 - 12:00
- 14:00 - 18:00
- 月
- ●
- -
- ●
- 火
- ●
- -
- ●
- 水
- -
- ●
- -
- 木
- ●
- -
- ●
- 金
- ●
- -
- ●
- 土
- -
- -
- -
- 日
- -
- -
- -
- 祝
- -
- -
- -
- オンライン診療
- バリアフリー対応
- 駐車場あり
- キッズスペースあり
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
-
-
東京都中央区日本橋室町１丁目11番10号 Kamayaビル 3階地図を見る
-
東京メトロ銀座線・半蔵門線 三越前駅
-
03-6262-6662
-
精神科 心療内科
-
- 09:30 - 14:00
- 16:30 - 20:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- -
- -
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- -
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 19時以降診療可
- 駅徒歩5分圏内
- クレジットカード対応
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
三重病院
クリニックページへ
- オンライン診療
-
- 三重県津市大里窪田町357地図を見る
- JR紀勢本線 津駅
- 059-232-2531
- 内科 呼吸器内科 糖尿病・代謝内科 脳神経内科 整形外科 小児科 小児外科 アレルギー科 耳鼻咽喉科 精神科 児童精神科 リハビリテーション科 放射線科 麻酔科 歯科口腔外科
0
口コミ0件
口コミを投稿してポイントGET！
口コミ投稿
口コミ投稿送信完了
口コミの送信ありがとうございました。
管理者での承認後に、サイトに公開されます。
※ポイントは、承認後に付与されます。（否認された場合にはポイントは付与されません。）
国立病院機構 三重病院は、近鉄名古屋線の高田本山駅よりバス10分にあります。診療科目は、内科・眼科・耳鼻咽喉科・整形外科・リハビリ科・麻酔科・歯科口腔下外科・脳神経内科・放射線科・小児外科・精神科・ア...
- 08:30 - 11:00
- 月
- ●
- 火
- ●
- 水
- ●
- 木
- ●
- 金
- ●
- 土
- -
- 日
- -
- 祝
- -
- オンライン診療
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
- 東京都新宿区西早稲田3-20-3レガリアタワーレジデンスB1F地図を見る
- 東京メトロ副都心線 西早稲田駅JR山手線 高田馬場駅都電荒川線 面影橋駅
- 03-6457-6040
- 神経科 精神科 心療内科 精神神経科
「辛い時、気軽に受診」がコンセプトのクリニック。休日・夜間診療を行い、困った時相談しやすい体制を構築しています。また、根本治療としての心理療法、経頭蓋直流電気刺激（tDCS）などの非薬物療法も実施して...
- 10:00 - 13:00
- 14:00 - 18:00
- 19:00 - 23:00
- 月
- ●
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- ●
- 金
- -
- -
- -
- 土
- ●
- ●
- -
- 日
- ●
- ●
- -
- 祝
- ●
- ●
- ●
- オンライン診療
- 19時以降診療可
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
- 東京都世田谷区等々力3-5-2ヒューリック等々力ビル3F地図を見る
- 東急大井町線 等々力駅
- 03-5758-3270
- 内科 精神科
機能強化型在宅療養支援診療所、緩和ケア充実診療所で、常勤医師体制(5名)で月曜日から金曜日に訪問診療を行っています。ポータブルレントゲン、超音波、眼科医・皮膚科医の往診体制があります。ご自宅だけでなく...
- 09:00 - 12:00
- 13:00 - 17:30
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- -
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 訪問診療（在宅医療）
- 往診可
- 駅徒歩5分圏内
- クレジットカード対応
各アプリからのご予約
※初診予約対応していないクリニック様もございますので、ご確認の上、ご予約ください。
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
なかなみメンタルクリニック
クリニックページへ
- オンライン診療
- 福岡県北九州市小倉南区沼緑町5－1－15神ビル3階地図を見る
- 0934715533
- 精神科 心療内科
北九州市小倉南区にある精神科・児童精神科・心療内科クリニックです。「薬を減らして笑顔と元気を処方する時をつなぐ親と子の心のリビング」を掲げ、選択肢のある親子の安全安心の場を提供できるよう日々頑張ってお...
- 09:00 - 12:00
- 09:00 - 12:00
- 14:00 - 18:00
- 月
- ●
- -
- ●
- 火
- ●
- -
- ●
- 水
- -
- ●
- -
- 木
- ●
- -
- ●
- 金
- ●
- -
- ●
- 土
- -
- -
- -
- 日
- -
- -
- -
- 祝
- -
- -
- -
- オンライン診療
- バリアフリー対応
- 駐車場あり
- キッズスペースあり
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
- 東京都中央区日本橋室町１丁目11番10号 Kamayaビル 3階地図を見る
- 東京メトロ銀座線・半蔵門線 三越前駅
- 03-6262-6662
- 精神科 心療内科
- 09:30 - 14:00
- 16:30 - 20:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- -
- -
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- -
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 19時以降診療可
- 駅徒歩5分圏内
- クレジットカード対応
各アプリからのご予約
※どのアプリから予約するべきかはクリニック様にお問い合わせ下さい。
※初診予約対応していないクリニック様もございますのでご確認の上、ご予約下さい。
新着取材記事
-
子どもたちの未来を守りたい！いつでも気軽に相談できる子どもの総合診療医
2022/06/28
-
日本の寝たきりをゼロを目指す 「AKヨガ」で健康維持・増進に取り組む東洋医学の専門医
2022/05/17
-
「生活習慣・セルフケア・定期検診」3種の神器で虫歯のリスクを最小限に抑える
2022/05/12
-
パリのカフェのようにオシャレな雰囲気のなかで、歯の美しさにこだわり抜いた治療を行う
2022/05/09
-
全国の困っている患者さんと向き合う丸の内のヒューマニスト
2022/04/28
-
子どものケガから自傷行為の傷痕まで 心と身体の両面から傷痕を癒す傷痕治療の専門医
2022/04/28
-
働く世代の強い味方！銀座駅・有楽町駅前で夜20：00まで診療を行う総合内科医
2022/04/28
-
歯並びに大事なのは幼少期の「口育」？ 保育園も経営する歯科医が目指す医療とは
2022/04/15
-
世界基準の知識でアレルギー根絶を目指す続木ドクターがアレルギー治療に力を入れるワケとは
2022/04/15
-
口の中から体、人生をケア！磯村礼子ドクターが推奨する「トータルヘルスプログラム」とは？
2022/04/14
-
舌が痛くなる病気「舌痛症」とは？患者さんの心に寄り添い痛みを取り除く角田ドクターの医療に迫る
2022/04/14
-
いつも笑顔でいてほしい！明朗会計で安心して受診できる美容クリニック
2022/04/13
-
地球規模の視点で顕微鏡を覗くドクターが、インドネシアの新設医学部を支援するワケは？
2022/04/08
-
ウイルス感染対策を徹底！安心・安全な歯科医療を提供
2022/04/06
-
池上で子どもから大人まで、地域に愛される皮膚科治療を目指す
2022/04/04
-
専門医師多数在籍！心と身体の総合病院のようなクリニックを目指して
2022/04/04
-
妊活に関するさまざまなお悩みに対応！カウンセリングで妊活をサポート
2022/03/31
-
子宮頸がん・乳がん、どちらの検診もできる女性のためのクリニック
2022/03/29
-
医師・看護師は全員女性 女性のための乳房専門クリニック
2022/03/29
-
インビザラインはアメリカ仕込み！日米で資格を持つ矯正歯科医
2022/03/28
新着医師監修記事
-
2022/08/13
メンタル不調でダウンする前に気づいて…頑張りすぎな人に現れる「危険信号」【メンタル産業医が解説】
-
2022/08/13
感染防御は極めて困難…コロナ禍の陰で急増している子どもの「厄介な病」【専門医が解説】
-
2022/08/11
「近いから」で選ぶのはキケン…数多の病院から「最高のかかりつけ医」を見極める方法【医師が解説】
-
2022/08/10
お酒を飲まない人でも肝硬変や肝臓がんになるリスク…近年注目の脂肪肝「NAFLD/NASH」とは？
-
2022/08/08
掻き壊しは早めの対策が重要！跡を残さないための対処法や市販薬の選び方
-
2022/08/07
ぶつぶつで全身かゆい…考えられる7つの原因の対処法
-
2022/08/06
ほくろが盛り上がってきた！危険性はあるの？痛い場合の対処法
-
2022/08/06
〈なかなか治らない口内炎〉は要注意…年々増えている「舌がん」の危険な兆候【咬み合わせ専門医が解説】
-
2022/08/05
二重手術で“肩こり解消”も可能だが…「一重・二重」の仕組みと“アイデンティティ”
-
2022/08/05
カミソリ負けはなぜ起こるの？カミソリ負けの原因と対処法について
-
2022/08/04
手のひらがかゆい！原因はアレルギー？ストレス？重大な病気の可能性も
-
2022/08/04
心臓の手術だがメスは不要…不整脈を根治する驚きの最新治療【専門医が解説】
-
2022/08/03
年々増える「変形性股関節症」…日本人を股関節の痛みから救う「待望の治療法」【専門医が解説】
-
2022/08/03
爪が割れる原因は栄養不足？病気？対策や受診の目安も解説
-
2022/08/02
尿路結石に良い飲み物はなに？悪化させる成分についても解説！
-
2022/08/02
「間食＝健康に悪い・太る」という考え方はもう古い！医師自身も実践！健康・ダイエットに効果的な「戦略的間食術」とは
-
2022/08/02
薄毛治療も抜け毛が止まらない！…実はなにも心配いらないワケ【専門医が解説】
-
2022/08/01
夏バテ症状をセルフチェック！熱中症の症状や対策も解説
-
2022/08/01
アルコールや喫煙、サプリもダメ？…知っておきたい「健康診断前日」の NG 行動【医師が解説】
-
2022/07/31
肝臓が悪いとどんな症状が出る？顔の症状や太る理由について解説
-
2022/07/31
糖尿病、がん、認知症にも関係する「歯周病」…悪化する人、しない人の決定的差
-
2022/07/30
疲れが取れない原因は？原因別の対策方法も解説
-
2022/07/30
免疫力アップで認知症を予防しよう！ 日常生活の中で免疫力を上げる4つのポイント
-
2022/07/30
妊娠糖尿病の患者が急増中！どんな人が妊娠糖尿病になりやすいのか？
-
2022/07/30
「“シミ”ができやすい人」の特徴って？“シミ”の種類ごとに解説
-
2022/07/29
発熱を伴わない悪寒の原因は？病気の一例と受診先を解説
-
2022/07/28
あくびが止まらない原因は？病気・日常生活の問題の両面から解説
-
2022/07/27
歩けるけど痛い捻挫には注意が必要！捻挫の原因や対処法を解説
-
2022/07/27
「親知らず」は抜かなきゃダメ？抜くべき親知らず、抜かなくていい親知らずの違い
-
2022/07/27
つい甘いものを食べちゃう…は栄養不足のサイン!? ムシ歯だけでは済まされない、砂糖の甘すぎる罠
-
2022/07/26
親知らずがかみ合わせを救う!?親知らずを矯正治療に活用する方法
-
2022/07/26
左側の腰の痛みの原因は？病気との関連も解説
-
2022/07/26
歯科治療で後悔しない意思決定を行うために
-
2022/07/26
VIO脱毛すると「性病リスク」は変わる？性感染症内科医・ぽいぽん先生に聞いてみました
-
2022/07/25
首の後ろが痛い原因は?病気の可能性や対処法についても解説
-
2022/07/24
足の甲の痛みの原因は?対処法から受診の目安まで解説
ツイート
