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最終更新日：2022年3月9日

へんけいせいせきついしょう変形性脊椎症

こちらの記事の監修医師
フェリシティークリニック名古屋
河合 隆志

概要

変形性脊椎症（へんけいせいせきついしょう）は、脊椎の位置にずれが生じたり、脊椎の間に存在する椎間板に変化が起きる疾患です。椎間板は脊椎（背骨）の骨と骨の間に存在しており、クッションや緩衝材のような役割をしています。硬い骨と骨が直接ぶつかってしまわないように、椎間板が支えているようなイメージです。そのため、椎間板は骨よりも柔らかい組織で作られており、年とともに年々脆くなっていきます。背中や腰に負担がかかる運動や姿勢によっては、特定の場所の椎間板にダメージを受けて変化してしまう場合があり、脊椎が正常な位置に収まらなくなってしまいます。位置のズレた脊椎が背骨の中および周辺を通っている神経を刺激することで、痛みやしびれ、動作の異常など、様々な症状を発現します。歩行が難しくなることもあります。

原因

変形性脊椎症の根本的な原因は加齢にあると考えられます。症状が軽度な場合などには治療の必要はなく、一般的な加齢に伴う症状だと考えられます。年齢だけではなく、日常的な姿勢や長時間同じ体勢をする仕事、激しいスポーツなどを長期間行っている人では、椎間板の変性に続いて、変形性脊椎症の症状が発現する場合があります。背骨の位置がズレてしまうことで、背骨の中や周辺の神経を圧迫し、全身に様々な症状が出現することもあります。

症状

変形性脊椎症は無症状である場合も多く、年齢とともに現れる状態であるため、特に症状が軽度（無症状）の場合には疾患とは言えないこともあります。なんとなく背中がいたい、肩がこる、首が痛い、手がしびれる、足が冷えるなど、神経の圧迫によって様々な症状が発現することもありますが、他の疾患の影響で症状が出ている場合もあるため、変形性脊椎症による症状と断定することは難しいです。位置のズレた背骨が神経を圧迫することで、手足のしびれや痛み、だるさ、力が入りにくいなどの症状が出現することもあります。重症の場合には、神経の圧迫によって歩行することが困難となるケースもあり、部位が腰椎であれば、腰部脊柱管狭窄症とよばれる疾患を併発する可能性があります。腰部脊柱管狭窄症は、一定の距離以上の歩行が難しくなる疾患であり、腰から臀部（おしり）、背中、足にかけてしびれが生じる場合もあります。

検査・診断

レントゲン検査やMRI検査などの画像検査を行い、脊椎や椎間板、腰椎（腰の骨）などの状態を確認します。高齢者などでは高頻度に椎間板の変性が確認されますが、これは加齢とともに生じる一般的な状態であるため、疾患や病気とはいえません。軽いしびれや痛みが出現している場合であっても、特別な異常であるとは言えず、対症療法やマッサージなどを行うことで症状の緩和を試みることがあります。

治療

無症状や軽症（自覚症状の程度による）の場合、基本的に治療の必要はありません。椎間板の変性や脊椎の変形は誰にでも起こる経年変化であり、積極的な治療の対象とはなりません。痛みに対しては鎮痛薬や湿布薬を使用したり、しびれに対してはビタミン剤などが使用されることもありますが、これらの治療はあくまでも対症療法となります。また、薬物療法だけではなく、食生活の改善や運動（ストレッチやラジオ体操、散歩など）を行うことで、少しずつ症状が緩和されることもあります。しかし、運動の程度によっては、逆に椎間板にダメージを与えてしまう場合もあるため、医師や理学療法士などの専門家とともに運動メニューを検討することが大切です。高齢者（特に女性）の場合、椎間板だけではなく骨全体の強度が低下する骨粗鬆症を発症していることがあります。この場合、骨を丈夫にする薬や女性ホルモンに類似した薬などが使用されることがあります。

予防/治療後の注意

変形性脊椎症は誰にでも起こる疾患であり、自覚症状や脊椎の状態によっては、加齢に伴う通常の変化（疾患ではない）であるともいえます。自覚症状が発現している場合には、痛み止めなどが使用されることもありますが、痛み止めにも副作用があり、胃潰瘍などの原因となる可能性もあるため、長期間の使用は勧められません。健康的な日常生活を送るためには、症状がないうちから規則正しい生活習慣を心がけることが重要です。

こちらの記事の監修医師

フェリシティークリニック名古屋

河合 隆志

〇アクセス ：愛知県名古屋市中区中区１４ 丸の内2-14-19 安藤ビル3・4階
〇診療科：整形外科・アンチエイジング
〇経歴：
1975年、愛知県出身。医学博士。
日本整形外科学会専門医
日本抗加齢医学会専門医
慶應義塾大学理工学部卒業
同大学院修士課程修了
東京医科大学医学部卒業
東京医科歯科大学大学院博士課程修了
痛み研究の最先端をいく愛知医科大学学際的痛みセンター勤務後、
米国のペインマネジメント＆アンチエイジングセンターほか研修
2016年、フェリシティークリニック名古屋を開院
原因不明の痛みに悩まされている患者さんの「最後の砦」を自負し、
対処法でなく痛みを根本的に治す治療を試みている。
著書に「見るだけでしつこい痛みがすーっと消えるすごい写真」
（アスコム）、「腰痛がラクになる酸素たっぷり呼吸法」（笠倉出版社）など。

治療に適した診療科目

外科 整形外科 リハビリテーション科

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