最終更新日:2021年10月2日
ずいまくえん髄膜炎
まとめ
頭蓋骨と脳の間にある髄膜は、脳を包み込み保護する役割がある。この髄膜に細菌やウイルス、結核菌、真菌などが感染し、炎症を起こした状態が髄膜炎である。時にリウマチ、膠原病などの自己免疫疾患や、がんを原因として発症する。細菌感染により発症した髄膜炎を細菌性髄膜炎(化膿性髄膜炎)、それ以外の要因による髄膜炎を「無菌性髄膜炎」という。細菌性髄膜炎は無菌性髄膜炎より死亡率が高く、治癒しても後遺症が残りやすい。特に乳幼児に発症すると重症化するので注意が必要である。
この病気の原因
細菌性髄膜炎の原因菌は年齢、原疾患、合併症によって異なり、B群レンサ球菌、大腸菌、黄色ブドウ球菌、リステリア菌、インフルエンザ菌、肺炎球菌、髄膜炎菌などがある。他臓器・器官での感染が原因で、血液を通じて髄膜に感染、炎症を起こし発症することが多い。新生児では出産時に母親の産道からの感染の可能性が考えられる。無菌性髄膜炎の原因には、手足口病の発症原因となるエンテロウイルス、プール熱の発症原因となるアデノウイルス、マイコプラズマ、寄生虫、がんなどである。エンテロウイルスにより発症することが多く、幼児期から学童期にかけての子どもに多い。ウイルスや寄生虫が原因の場合、接触感染、飛沫感染、食べ物、動物との接触などさまざまな感染経路が考えられる。
主な症状
頭痛、発熱、嘔吐、首の硬直などの症状が特徴で、脳が炎症状態になると意識障害やけいれんを起こす。また、脳の炎症を起こした部位により、言葉を発しにくくなる、空間を把握する能力に障害が現れるなどの症状がみられる。新生児や乳児が感染すると不機嫌になり、母乳やミルクの飲みが悪くなることがある。髄膜炎の初発症状は風邪と似ており、見極めが難しい。しかし、迅速に治療開始しなければ命に関わることがあり、特に細菌性は急速に悪化しやすく、救急で診る必要がある。
検査/診断の方法
診察にて血圧、脈拍、呼吸、意識、手足の状態などを確認し、髄膜炎に特徴的な症状である、首の後ろの硬直をを調べる。血液検査、髄液検査により確定診断を行う。髄液検査は、腰の背骨の間に細い針を挿入し、髄液を採取する腰椎穿刺を行い、髄液中の細胞数、タンパク質、糖などの成分を調べ、髄膜での炎症の有無、細菌性、結核性、真菌性、ウイルス性の判別を行う。脳浮腫や脳圧迫病変がある場合などは検査が行えないので、頭部CT検査やMRI検査により確認する。
主な治療方法
細菌性髄膜炎は、細菌の種類に応じた抗菌薬治療を行う。ウイルス性では、HIVウイルス、ヘルペスウイルスなどの抗ウイルス薬のある場合は薬物療法、それ以外は水分補給などで体力回復させ、症状が落ち着くまで様子を見る。結核性では、抗結核薬、真菌性では、それぞれの真菌に効果のある薬で治療する。自己免疫疾患による発症は、免疫抑制効果のあるステロイドホルモンや、免疫抑制剤にて治療する。がんによる発症は、薬で症状を緩和させながら、がん治療を行う。
治療後に注意すべき点/予防対策
細菌やウイルスの種類により、ワクチン接種にて発症予防が可能である。肺炎球菌、Hib(ヘモフィルス・インフルエンザ菌b型)、インフルエンザウイルスに対するワクチンは定期接種が行われている。おたふく風邪の原因となるムンプスウイルスや髄膜炎菌に対するワクチンは任意接種が行われている。出張や留学など、海外で髄膜炎の原因となる細菌やウイルスの流行地域を訪れるときや、人が多く集まる場所で活動を行うときは、予防接種を受けたかを確認し、不安があれば医師に相談する。
内科、神経内科、感染症内科、脳神経内科、脳神経外科、小児科、救急科のおすすめクリニック
-
-
東京都豊島区長崎4丁目7-11 マスターズ東長崎1階地図を見る
-
西武池袋線 東長崎駅
-
050-3647-4720
-
内科 消化器内科 胃腸内科 内視鏡内科 肝臓内科
「東長崎駅前内科クリニック」は、西武池袋線東長崎駅より徒歩30秒にあります。こちらの院長は15年間にわたり内科医や消化器内科医、内視鏡医としての経験を積み、2018年に東長崎駅前内科クリニックを開院し...
-
- 09:00 - 12:00
- 15:00 - 18:30
- 月
- ●
- ●
- 火
- -
- -
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- バリアフリー対応
-
-
大阪府寝屋川市高柳栄町9-5地図を見る
-
京阪本線 寝屋川市駅
-
072-838-6665
-
内科 外科
「いそわクリニック」は、京阪電車の寝屋川市駅より徒歩15分にあります。大阪府大阪市で生まれた院長が1996年に開業して以来、地域の方たちの健康増進に役立つ診療所として認知され、診療科目は内科・胃腸科・...
-
- 09:30 - 12:30
- 17:00 - 19:30
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- -
- -
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
-
-
和歌山県新宮市下田2-3-2地図を見る
-
JR紀勢本線 新宮駅 徒歩10分
-
0735-28-0111
-
小児科 小児眼科 小児耳鼻咽喉科 小児皮膚科 小児神経内科 小児泌尿器科 アレルギー科
「すずきこどもクリニック」は、和歌山県新宮市下田にあります。こちらの院長は、親しみやすい人柄から「地域の良き相談相手」として多くの患者さんに信頼されています。院長は大病院での勤務経験や小児科医長の実績...
-
- 09:00 - 12:00
- 15:00 - 17:00
- 15:00 - 19:00
- 月
- ●
- ●
- ●
- 火
- -
- -
- -
- 水
- ●
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- -
- 金
- ●
- ●
- ●
- 土
- ●
- ●
- ●
- 日
- ●
- -
- -
- 祝
- -
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
- 電話診療可
- バリアフリー対応
- 駐車場あり
...
-
-
滋賀県甲南町寺庄1098地図を見る
-
JR草津線 寺庄駅 徒歩約8分
-
0748-86-3135
-
内科 外科 整形外科 皮膚科 リウマチ科 リハビリテーション科
「布留クリニック」は、JR草津線寺庄駅出口から徒歩約8分にあります。「趣味やスポーツなどの、生きがいを通じて人生を楽しみたい。そのために健康について考えたい。私たちは、そんな方々を応援します」という診...
-
- 09:00 - 12:00
- 16:00 - 19:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- -
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
-
-
千葉県松戸市常盤平5-18-1五香第一生命ビル1階地図を見る
-
新京成線 五香駅 西口徒歩3分
-
047-710-7411
-
内科 皮膚科 性病科
「くぼたクリニック松戸五香」は、新京成線五香駅西口より徒歩3分にあります。泌尿器科・内科・皮膚科のクリニックで、最新の医療設備と泌尿器科専門医としての確かな知識と経験をベースにした、安心の診療を受ける...
-
- 09:00 - 12:30
- 15:00 - 19:00
- 09:00 - 13:00
- 14:00 - 16:00
- 月
- ●
- ●
- -
- -
- 火
- ●
- ●
- -
- -
- 水
- ●
- -
- -
- -
- 木
- ●
- ●
- -
- -
- 金
- ●
- ●
- -
- -
- 土
- -
- -
- ●
- ●
- 日
- -
- -
- -
- -
- 祝
- -
- -
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
- 東京都豊島区長崎4丁目7-11 マスターズ東長崎1階地図を見る
- 西武池袋線 東長崎駅
- 050-3647-4720
- 内科 消化器内科 胃腸内科 内視鏡内科 肝臓内科
「東長崎駅前内科クリニック」は、西武池袋線東長崎駅より徒歩30秒にあります。こちらの院長は15年間にわたり内科医や消化器内科医、内視鏡医としての経験を積み、2018年に東長崎駅前内科クリニックを開院し...
- 09:00 - 12:00
- 15:00 - 18:30
- 月
- ●
- ●
- 火
- -
- -
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- バリアフリー対応
- 大阪府寝屋川市高柳栄町9-5地図を見る
- 京阪本線 寝屋川市駅
- 072-838-6665
- 内科 外科
「いそわクリニック」は、京阪電車の寝屋川市駅より徒歩15分にあります。大阪府大阪市で生まれた院長が1996年に開業して以来、地域の方たちの健康増進に役立つ診療所として認知され、診療科目は内科・胃腸科・...
- 09:30 - 12:30
- 17:00 - 19:30
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- -
- -
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
- 和歌山県新宮市下田2-3-2地図を見る
- JR紀勢本線 新宮駅 徒歩10分
- 0735-28-0111
- 小児科 小児眼科 小児耳鼻咽喉科 小児皮膚科 小児神経内科 小児泌尿器科 アレルギー科
「すずきこどもクリニック」は、和歌山県新宮市下田にあります。こちらの院長は、親しみやすい人柄から「地域の良き相談相手」として多くの患者さんに信頼されています。院長は大病院での勤務経験や小児科医長の実績...
- 09:00 - 12:00
- 15:00 - 17:00
- 15:00 - 19:00
- 月
- ●
- ●
- ●
- 火
- -
- -
- -
- 水
- ●
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- -
- 金
- ●
- ●
- ●
- 土
- ●
- ●
- ●
- 日
- ●
- -
- -
- 祝
- -
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
- 電話診療可
- バリアフリー対応
- 駐車場あり ...
- 滋賀県甲南町寺庄1098地図を見る
- JR草津線 寺庄駅 徒歩約8分
- 0748-86-3135
- 内科 外科 整形外科 皮膚科 リウマチ科 リハビリテーション科
「布留クリニック」は、JR草津線寺庄駅出口から徒歩約8分にあります。「趣味やスポーツなどの、生きがいを通じて人生を楽しみたい。そのために健康について考えたい。私たちは、そんな方々を応援します」という診...
- 09:00 - 12:00
- 16:00 - 19:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- -
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
![](/images/20230816-1357031110989868.webp)
- 千葉県松戸市常盤平5-18-1五香第一生命ビル1階地図を見る
- 新京成線 五香駅 西口徒歩3分
- 047-710-7411
- 内科 皮膚科 性病科
「くぼたクリニック松戸五香」は、新京成線五香駅西口より徒歩3分にあります。泌尿器科・内科・皮膚科のクリニックで、最新の医療設備と泌尿器科専門医としての確かな知識と経験をベースにした、安心の診療を受ける...
- 09:00 - 12:30
- 15:00 - 19:00
- 09:00 - 13:00
- 14:00 - 16:00
- 月
- ●
- ●
- -
- -
- 火
- ●
- ●
- -
- -
- 水
- ●
- -
- -
- -
- 木
- ●
- ●
- -
- -
- 金
- ●
- ●
- -
- -
- 土
- -
- -
- ●
- ●
- 日
- -
- -
- -
- -
- 祝
- -
- -
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応