最終更新日:2021年10月6日
つうふう痛風
まとめ
痛風は体内の尿酸値が過剰になり、関節に蓄積され結晶化して炎症を引き起こし、腫れや痛みの症状がみられる疾患である。患部に風が吹きつけるだけで激痛があるため、痛風という疾患名が付けられたとされる。プリン体が体内で分解されて生成される物質が尿酸であるが、血液中の尿酸値が高値となり、7.0mg/dL以上になると高尿酸血症と診断される。この状態が長期間続くと関節内で尿酸が結晶化し、白血球が処理する際に炎症を引き起こす。医療の進歩により、痛風治療薬が開発され、正しい治療を行えばこれまで通りの健康な生活を送ることができる。しかし、放置すると、関節の激しい痛みが繰り返し起こり、体の至る所に結節ができたり、腎臓に悪影響を与えてしまう。
この病気の原因
痛風は20歳以上の男性に多く発症し、発症原因はプリン体の過剰摂取、過剰生成や排泄不全とされる。不要なプリン体は通常は分解され尿酸となり、尿とともに排泄されるが、プリン体が過剰生成され、十分に排泄できないと体内の尿酸量が増加し、結晶化して関節に蓄積すると痛風となる。プリン体を多く含む肉やビールの摂り過ぎが発症要因の一つである。また、暴飲暴食、肥満、激しい運動も発症原因となる。降圧利尿薬が原因となる場合がある。血清尿酸値が高値であると痛風の発症リスクが高くなるのみならず、肥満、高脂血症、高血圧症、糖尿病などを発症し、動脈硬化により心血管障害や脳血管障害が引き起こすことがある。
主な症状
足の親指の付け根に激しい痛みがみられる。痛風の痛みは、風が吹いても痛いほど耐え難く、足の甲、足関節、膝関節、手関節、肩関節などが痛むことも多い。ただし、痛みは発作的に生じ、しばらくすると治まる特徴がある。痛みの発作(痛風発作)と鎮静を繰り返すと関節の腫れが悪化して、腎臓に尿酸の結晶が溜まり腎機能が低下して排泄が正常に行えない痛風腎や、腎臓や尿管に結石が溜まり腰や背中に激痛が走る腎臓結石・尿管結石などの疾患を併発することもある。
検査/診断の方法
足の親指の付け根の痛みなど、痛風に特徴的な症状を確認する。また、痛風の前段階である高尿酸血症(血液中の尿酸値が異常高値を示す疾患)の有無も診断基準となる。痛風発作があるときは血液中の尿酸値は低値であることが多いため、関節液の採取により尿酸塩結晶の有無を調べる検査を行うことがある。この検査は、偽痛風(痛風と同様の症状がみられるが、原因はピロリン酸カルシウムの結晶によるもの)や外反母趾などの疾患との鑑別に重要である。
主な治療方法
痛風発作による痛みや炎症が強いときは、非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAID)で抑え、NSAIDの投与不可の場合はステロイドなどで治療する。発作の鎮静後に、尿酸値を下げるための薬物治療と生活習慣の改善を行う。発作がない場合は尿酸値を下げる薬物治療から開始する。薬物治療には尿酸生成を抑える薬と、尿酸排泄を促す薬があり、症状に合わせて選択する。発作を繰り返すたび発作の予兆を感じる時にはコルヒチン薬で発作を予防することもある。生活習慣の改善として、食べ過ぎに注意しプリン体を多く含む肉や魚の内臓や干物、エビやアルコールの摂取を控える。また、水分を充分に摂取する。激しい運動は尿酸値上昇の原因となるため、負荷の低い歩行などの運動を行う。
治療後に注意すべき点/予防対策
生活習慣の改善が痛風の予防となる。栄養バランスの良い食生活や適度な運動を心がける。また、痛風の原因にもなる血清尿酸値が高い人は、通常の人と比べ心血管障害や脳血管障害の発症リスクが高いため、生活習慣に気を配ることが大切である。
内科、内分泌内科、代謝内科、整形外科、リウマチ科のおすすめクリニック
-
-
東京都豊島区長崎4丁目7-11 マスターズ東長崎1階地図を見る
-
西武池袋線 東長崎駅
-
050-3647-4720
-
内科 消化器内科 胃腸内科 内視鏡内科 肝臓内科
「東長崎駅前内科クリニック」は、西武池袋線東長崎駅より徒歩30秒にあります。こちらの院長は15年間にわたり内科医や消化器内科医、内視鏡医としての経験を積み、2018年に東長崎駅前内科クリニックを開院し...
-
- 09:00 - 12:00
- 15:00 - 18:30
- 月
- ●
- ●
- 火
- -
- -
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- バリアフリー対応
-
-
大阪府寝屋川市高柳栄町9-5地図を見る
-
京阪本線 寝屋川市駅
-
072-838-6665
-
内科 外科
「いそわクリニック」は、京阪電車の寝屋川市駅より徒歩15分にあります。大阪府大阪市で生まれた院長が1996年に開業して以来、地域の方たちの健康増進に役立つ診療所として認知され、診療科目は内科・胃腸科・...
-
- 09:30 - 12:30
- 17:00 - 19:30
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- -
- -
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
-
-
滋賀県甲南町寺庄1098地図を見る
-
JR草津線 寺庄駅 徒歩約8分
-
0748-86-3135
-
内科 外科 整形外科 皮膚科 リウマチ科 リハビリテーション科
「布留クリニック」は、JR草津線寺庄駅出口から徒歩約8分にあります。「趣味やスポーツなどの、生きがいを通じて人生を楽しみたい。そのために健康について考えたい。私たちは、そんな方々を応援します」という診...
-
- 09:00 - 12:00
- 16:00 - 19:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- -
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
-
-
千葉県松戸市常盤平5-18-1五香第一生命ビル1階地図を見る
-
新京成線 五香駅 西口徒歩3分
-
047-710-7411
-
内科 皮膚科 性病科
「くぼたクリニック松戸五香」は、新京成線五香駅西口より徒歩3分にあります。泌尿器科・内科・皮膚科のクリニックで、最新の医療設備と泌尿器科専門医としての確かな知識と経験をベースにした、安心の診療を受ける...
-
- 09:00 - 12:30
- 15:00 - 19:00
- 09:00 - 13:00
- 14:00 - 16:00
- 月
- ●
- ●
- -
- -
- 火
- ●
- ●
- -
- -
- 水
- ●
- -
- -
- -
- 木
- ●
- ●
- -
- -
- 金
- ●
- ●
- -
- -
- 土
- -
- -
- ●
- ●
- 日
- -
- -
- -
- -
- 祝
- -
- -
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
-
-
東京都千代田区麹町3-12-2麹町MSビル地図を見る
-
東京メトロ有楽町線 麹町駅東京メトロ半蔵門線 半蔵門駅
-
03-3222-8832
-
内科 感染症内科 アレルギー科
「グローバルヘルスケアクリニック」は、麹町駅3番出口より徒歩1分、半蔵門駅より徒歩5分にあります。かぜやインフルエンザなどの総合内科、輸入感染症や性感染症などの感染症内科、小児科、アレルギー科の診療を...
-
- 10:00 - 13:00
- 14:30 - 19:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 駅徒歩5分圏内
- クレジットカード対応
- 東京都豊島区長崎4丁目7-11 マスターズ東長崎1階地図を見る
- 西武池袋線 東長崎駅
- 050-3647-4720
- 内科 消化器内科 胃腸内科 内視鏡内科 肝臓内科
「東長崎駅前内科クリニック」は、西武池袋線東長崎駅より徒歩30秒にあります。こちらの院長は15年間にわたり内科医や消化器内科医、内視鏡医としての経験を積み、2018年に東長崎駅前内科クリニックを開院し...
- 09:00 - 12:00
- 15:00 - 18:30
- 月
- ●
- ●
- 火
- -
- -
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- バリアフリー対応
- 大阪府寝屋川市高柳栄町9-5地図を見る
- 京阪本線 寝屋川市駅
- 072-838-6665
- 内科 外科
「いそわクリニック」は、京阪電車の寝屋川市駅より徒歩15分にあります。大阪府大阪市で生まれた院長が1996年に開業して以来、地域の方たちの健康増進に役立つ診療所として認知され、診療科目は内科・胃腸科・...
- 09:30 - 12:30
- 17:00 - 19:30
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- -
- -
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
- 滋賀県甲南町寺庄1098地図を見る
- JR草津線 寺庄駅 徒歩約8分
- 0748-86-3135
- 内科 外科 整形外科 皮膚科 リウマチ科 リハビリテーション科
「布留クリニック」は、JR草津線寺庄駅出口から徒歩約8分にあります。「趣味やスポーツなどの、生きがいを通じて人生を楽しみたい。そのために健康について考えたい。私たちは、そんな方々を応援します」という診...
- 09:00 - 12:00
- 16:00 - 19:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- -
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
![](/images/20230816-1357031110989868.webp)
- 千葉県松戸市常盤平5-18-1五香第一生命ビル1階地図を見る
- 新京成線 五香駅 西口徒歩3分
- 047-710-7411
- 内科 皮膚科 性病科
「くぼたクリニック松戸五香」は、新京成線五香駅西口より徒歩3分にあります。泌尿器科・内科・皮膚科のクリニックで、最新の医療設備と泌尿器科専門医としての確かな知識と経験をベースにした、安心の診療を受ける...
- 09:00 - 12:30
- 15:00 - 19:00
- 09:00 - 13:00
- 14:00 - 16:00
- 月
- ●
- ●
- -
- -
- 火
- ●
- ●
- -
- -
- 水
- ●
- -
- -
- -
- 木
- ●
- ●
- -
- -
- 金
- ●
- ●
- -
- -
- 土
- -
- -
- ●
- ●
- 日
- -
- -
- -
- -
- 祝
- -
- -
- -
- -
- オンライン診療
- 新型コロナ自宅療養者対応
- 東京都千代田区麹町3-12-2麹町MSビル地図を見る
- 東京メトロ有楽町線 麹町駅東京メトロ半蔵門線 半蔵門駅
- 03-3222-8832
- 内科 感染症内科 アレルギー科
「グローバルヘルスケアクリニック」は、麹町駅3番出口より徒歩1分、半蔵門駅より徒歩5分にあります。かぜやインフルエンザなどの総合内科、輸入感染症や性感染症などの感染症内科、小児科、アレルギー科の診療を...
- 10:00 - 13:00
- 14:30 - 19:00
- 月
- ●
- ●
- 火
- ●
- ●
- 水
- ●
- ●
- 木
- ●
- ●
- 金
- ●
- ●
- 土
- ●
- -
- 日
- -
- -
- 祝
- -
- -
- オンライン診療
- 駅徒歩5分圏内
- クレジットカード対応